下呼吸道感染是由病毒、细菌等病原体侵袭气管、支气管及肺实质引发的感染性疾病，常见类型包括急性支气管炎、肺炎等，其中肺炎的重症风险较高，需重点关注。
一、常见致病类型：病毒感染占比约50%~70%，以流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等为主，常继发于上呼吸道感染；细菌感染占比约20%~30%，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等为主要致病菌，部分患者为非典型病原体（如肺炎支原体、衣原体）感染。
二、高危人群及易感因素：婴幼儿（呼吸道发育未成熟，免疫功能不完善）、老年人（免疫衰退，基础病多）、患有慢阻肺、糖尿病、心血管疾病者（气道防御能力下降，易诱发感染）、长期吸烟者（气道黏膜受损，纤毛功能障碍）、免疫低下者（如HIV感染者、肿瘤放化疗患者）。
三、诊断关键指标：临床症状包括持续发热（38℃以上）、咳嗽伴黄脓痰或铁锈色痰、呼吸急促（婴幼儿＞60次/分钟，成人＞30次/分钟）；体征可见肺部湿啰音、呼吸音减弱；影像学检查显示胸片或CT提示肺部斑片状浸润影；实验室检查中，细菌感染常伴白细胞及中性粒细胞升高、CRP升高，病毒感染可能白细胞正常或降低，CRP轻度升高，病原学检测可明确病原体。
四、治疗基本原则：优先非药物干预，如保持室内空气流通、保证充足水分摄入、氧疗（血氧饱和度＜93%时）；病毒感染以对症治疗为主（退热、止咳、祛痰），避免盲目使用广谱抗生素；细菌感染需依据药敏试验选择敏感抗生素（如β-内酰胺类、大环内酯类），低龄儿童禁用喹诺酮类药物，合并基础疾病者需同步控制原发病。
五、特殊人群护理要点：婴幼儿禁用复方感冒药，发热优先物理降温，家长需注意拍背排痰预防窒息；老年人监测心率、血压及血氧，鼓励深呼吸及有效咳嗽，预防下肢静脉血栓；孕妇避免非必要药物，需在医生指导下选择安全性高的治疗方案；免疫低下者严格隔离防护，避免接触呼吸道感染患者，及时接种肺炎疫苗及流感疫苗。
