下呼吸道感染会自愈吗

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

右肺上叶支气管扩张是肺癌吗

通常情况下，右肺上叶支气管扩张不是肺癌。 患者出现右肺上叶支气管扩张通常考虑为支气管扩张，主要是先天性疾病，如囊性纤维化，可以导致支气管壁的结构异常，从而易于扩张。长期反复的呼吸道感染、支气管结核、支气管阻塞等因素，可能导致支气管炎症，进而造成支气管扩张的形成。而肺癌通常是肿瘤细胞在肺组织中的异常生长，右肺上叶支气管扩张多数不是肺癌。 建议出现右肺上叶支气管扩张现象的患者，前往医院进行相关的检查和治疗。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺结核会转成肺癌吗

肺结核是否会转成肺癌，需要结合实际情况分析。 若患者的身体抵抗力较好，家族中无肺癌患者，患病后及时在医生的指导下使用异烟肼片、注射用利福平、盐酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片等药物抑制结核分枝杆菌增长，病情可逐渐恢复，一般不会引起肺癌。若患者的身体抵抗力较弱，家族中有多个肺癌患者，患病后未及时治疗，并且长期吸烟、酗酒、吸入汽车尾气、吸入工业废气等，肺部组织细胞可能会发生变异，出现增殖失控现象，引起肺癌。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

引起大叶性肺炎的主要病原菌是

引起大叶性肺炎的主要病原菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等。 大叶性肺炎是病原体进入肺泡后损伤肺泡壁而引起的局部炎症反应和肺实变。其中肺炎链球菌可分为86个血清型，成人感染多以1-9型、12型为主；儿童感染多以6、14、19、23型为主。患者再感染后会出现高热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，可遵医嘱使用青霉素、头孢曲松钠、阿莫西林等药物进行治疗。 大叶性肺炎患者日常要注意多休息，避免过度劳累。注意保持所处环境空气清新通风，远离空气污染环境。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌，和肺结核有什么区别吗

肺癌和肺结核是两种不同的疾病，两者病因、症状以及传染性等方面存在区别。 1、病因 肺癌是一种恶性肿瘤，通常由异常细胞在肺组织内生长形成。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。 2、症状 肺癌的症状可以包括咳嗽、咳血、气短、胸痛、声音嘶哑、体重下降等，而肺结核的典型症状是长期咳嗽、咳痰、乏力、发热、出汗等。 3、传染性 肺癌不具有传染性，不会导致他人感染。肺结核具有传染性，主要通过空气飞沫传播，感染者可通过咳嗽、打喷嚏等呼吸道活动将结核杆菌传播给其他人。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童支气管扩张怎么治疗好

儿童支气管扩张，是支气管由于反复感染或分泌物堵塞等因素，导致管壁破坏、持久扩张的慢性疾病，具有不可逆性，常表现为咳嗽、咳痰以及咯血等。儿童支气管扩张可通过一般治疗、药物治疗以及手术治疗等方式治疗，在医生指导下，选择适合的方式治疗，效果才比较好。 1、一般治疗 可通过体位引流的方式，采取更容易排痰的姿势，促进儿童支气管中的分泌物排出。也可以使用纤维支气管镜行局部灌洗； 2、药物治疗 可根据痰培养、药物敏感试验结果，遵医嘱选择应用相应抗生素，比如阿莫西林、阿奇霉素等药物，以控制感染，尤其是在儿童支气管扩张急性发作期。还可以使用生理盐水等药物，进行雾化吸入，以稀释黏稠痰液，利于排出。另外可以使用卡巴洛克等药物，减轻儿童咯血症状； 3、手术治疗 如果儿童病情经其他治疗手段无改善，继续恶化，病变局限于某一肺段或肺叶时，可考虑手术切除肺段或肺叶。如果支气管扩张范围较大，则不适用于手术切除。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺部感染吃什么可以快一点好

肺部感染患者可以吃高蛋白食物、新鲜蔬菜和水果以及抗感染药物等促进病情恢复。 1、高蛋白食物 鱼肉、鸡肉、牛肉、豆腐等高蛋白食物能够提供身体修复肺部组织的所需营养，帮助身体恢复。 2、新鲜蔬菜和水果 新鲜蔬菜和水果富含维生素和矿物质，有助于增强免疫力，促进肺部感染恢复。 3、抗感染药物 细菌感染者可以遵医嘱使用氧氟沙星、头孢菌素、青霉素等敏感的抗生素。结核菌感染者可以使用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等药物治疗。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

治疗肺部感染最好的抗生素

治疗肺部感染不存在最好的抗生素，只存在较合适、较有针对性的抗生素或其他药物。肺部感染可能是细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等多种病原体导致的，针对不同病原体的药物也不同。 1.细菌性肺炎 一般先用青霉素类抗生素（如阿莫西林等）、头孢菌素（如头孢呋辛等）等广谱抗生素治疗，待药敏试验结果出来后，选用试验提示的敏感抗生素治疗，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌可用万古霉素等进行治疗。 抗感染治疗除了依靠病原学检查，还需要结合临床症状与体征、全身炎症反应轻重、以往用药史等综合分析、判断致病体与定植菌。 2.病毒性肺炎 多为自限性，一般采取对症治疗，血氧饱和度低时及时给予氧疗。 3.肺炎支原体、衣原体肺炎 一般使用大环内酯类抗生素，如莫西沙星、阿奇霉素等。 4.肺真菌病 一般选用氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物，还可用糖皮质激素治疗。 以上药物请在医生指导下使用，如有不适请及时就医。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

大叶性肺炎传不传染

大叶性肺炎一般不会传染。 大叶性肺炎通常是由肺炎链球菌感染引起的，肺炎链球菌是人体正常的寄殖菌之一，不具有传染性，当人体因受凉、过度疲劳等因素发生机体抵抗力下降时，肺炎链球菌会侵入肺泡，引起大叶性肺炎。因此，大叶性肺炎不具有传染性，患者发生该病后，无需担心将疾病传染给他人。 大叶性肺炎患者应及时进行治疗，以免病情持续进展，引起机化性肺炎、胸膜粘连、肺脓肿等并发症。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

急性支气管炎诊断标准是什么

急性支气管炎的诊断多根据病史、咳嗽和咳痰等症状，两肺散在干、湿性啰音等体征，结合血象和X线胸片进行诊断，病毒和细菌检查有助于病因诊断。 1.临床表现 急性支气管炎大多起病较急，全身症状表现较轻，可伴有发热，多以干咳和少量粘痰起病，之后痰量增加，咳嗽较之前严重，偶有患者痰中带血。咳嗽咳痰可一直延续2~3周，如果长期不能治愈，可能会发展为慢性支气管炎。 2.体征 当伴支气管痉挛症状出现时，可能会有不同程度的胸闷气促，两肺可闻及散在的干性或湿性啰音，部位不固定，咳嗽后可减轻或消失。 3.胸部X线多表现为肺纹理增粗。 4.若为细菌感染引起，实验室检查可发现白细胞总数和中性粒细胞百分比升高，血沉加快，痰培养中可见致病菌。 5.应注意与流行性感冒、急性上呼吸道感染等其他肺部疾病鉴别。 出现以上症状时，建议及时就诊，经积极治疗，多数病人预后较好，少数体质虚弱者可迁延不愈，应引起足够重视。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

卧床病人肺部感染怎么办

卧床病人肺部感染可以通过服用药物以及静脉点滴的方式进行治疗。 1.服用药物 卧床病人肺部感染通常是因为患者身体抵抗力比较差，导致病原体侵入引起的，患病以后容易导致患者出现咳嗽、咳痰以及胸闷的现象，可以在医生的指导下服用肺宁颗粒、宣肺止咳合剂进行治疗。 2.静脉点滴 如果肺部感染的情况比较严重，而且患者出现了呼吸困难以及呼吸急促的情况，可以通过静脉点滴的方式治疗，使用的药物一般有头孢类药物、盐酸氨溴索注射液、氨茶碱注射液等。 在治疗期间要做好身体保暖工作，以免因受凉导致病情加重。建议患者及时前往医院进行系统性治疗。

孙佳玮 副主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

急性支气管炎吃什么药最好

急性气管支气管炎以对症治疗为主，可以遵医嘱服用止咳化痰的药物，如果存在细菌感染，可以遵医嘱加用抗生素进行治疗，如果是病毒感染，也可以遵医嘱进行抗病毒治疗。1.止咳化痰药物急性气管支气管炎以对症治疗为主，可以遵医嘱服用止咳化痰的药物，比如急支糖浆、复方甘草片、盐酸氨溴索口服溶液等。2.抗生素如果存在细菌感染，比如白细胞高、中性粒细胞高、降钙素原高，可以遵医嘱加用抗生素进行治疗，比如青霉素、阿莫西林、头孢克肟、头孢他啶、红霉素等。3.抗病毒药物但如果是病毒感染引起的急性支气管炎，不能加用抗生素，可以遵医嘱使用抗病毒的药物进行联合治疗，比如奥司他韦、扎那米韦等。急性支气管炎患者一旦出现咳嗽的症状，要慎用消炎药物，一定要谨遵医嘱，酌情用药。

徐涛 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肺癌和肺结核的鉴别诊断

肺癌和肺结核有很多的不同点，首先发病原因不一样，结核主要是由结核杆菌引起来的，肺癌是多种因素，像吸烟、空气污染等因素，其临床表现有相似的地方，也有不同的地方。相似地方一般都有咳嗽、咳血、消瘦、乏力、盗汗，但是肺癌一般会出现远处转移，会出现骨转移的骨痛、脑转移出现脑部疼痛、恶心，甚至会出现有淋巴结肿大压迫喉返神经，出现声音嘶哑等。实际肿瘤像肺癌跟肺结核的最大的区别主要是在病理学上，可以通过穿刺取病理明确。

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肺癌和肺结核的区别

从症状来讲，肺部肿瘤和结核早期均可以出现像咳嗽、咳血或者痰中带血等等情况。肺部肿瘤早期一般咳嗽不是特别的严重，有的咳嗽没有痰，有的只有很少的痰液，而结核一般早期会咳痰相对重一些或者是在痰中有一些带血的情况，这两种疾病都可能出现有胸痛、呼吸困难、消瘦等症状，结核还会出现一些像盗汗、乏力、午后的低热、食欲不振等等情况。从病因上来讲，肺部肿瘤和结核的病因完全不同，结核产生跟结核杆菌相关，而肺部肿瘤目前看还对其病因不是完全清晰，目前肺部肿瘤在早期一定要进行发现，然后针对性的治疗，就能够得到非常好的效果。而结核按照目前的医疗水平，大多数都是可以治愈的。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺结核检查项目

肺结核的检查项目分为检验科项目以及检查科室项目，检验科项目包括PPD皮试、结核抗体、结核T细胞检测，及结核抗酸杆菌、结核分枝杆菌培养等。而检查科室项目主要包括胸片以及肺CT等，必要的情况下，还需要做纤维支气管镜或者是肺穿刺来进行明确诊断。

杨娟 主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

小儿急性支气管炎吃什么药

小儿急性支气管炎是由各种病原引起的支气管粘膜感染，常见病原为各种病毒或者是细菌或者为混合感染。如果是病毒感染，一般没有特效的抗病毒药物。如果是怀疑细菌感染，可以使用抗菌药物，如青霉素类或者是头孢类。如果是支原体感染，则可以服用红霉素或者是阿奇霉素，同时还可以采用一些祛痰药物。如果孩子喘憋比较严重，可以用支气管扩张剂或者是吸入糖皮质激素类药物进行治疗。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺结核药损伤神经吗?

治疗肺结核的常规药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，在这些抗结核药物中，确实有一些药物可引起神经系统损伤或者症状，如异烟肼可引起中枢神经系统症状和周围神经系统症状。乙胺丁醇可以引起神经损害，如球后视神经炎等，少数情况下也可以引起周围神经的表现，如皮肤肢体感觉异常等。