女性妇科炎症的表现因炎症类型、感染病原体及个体差异存在明显差异,主要分为以下类型及特异性表现:

外阴炎的典型表现及影响因素:主要累及外阴皮肤黏膜,表现为局部红肿、瘙痒、疼痛、灼热感,严重时出现糜烂、溃疡或排尿时刺痛。育龄期女性因性生活频繁、经期卫生用品刺激(如卫生巾更换不及时)易诱发;糖尿病患者因血糖控制不佳时,高糖环境易继发真菌感染,表现为外阴瘙痒伴白色凝乳状分泌物。
阴道炎的分类及特异性症状:①细菌性阴道炎:阴道分泌物呈灰白色、均匀稀薄,伴鱼腥臭味,性交后加重,pH值>4.5,线索细胞阳性,多见于性活跃女性及长期使用广谱抗生素者;②外阴阴道假丝酵母菌病:分泌物呈白色豆腐渣样或凝乳状,伴剧烈瘙痒,月经前后复发率高,妊娠期因激素变化风险增加;③滴虫性阴道炎:分泌物黄绿色泡沫状、有臭味,伴外阴灼热感,性伴侣需同时治疗,免疫力低下者易反复感染。
宫颈炎的特征性症状:主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,性交后出血或阴道不规则出血,部分患者伴下腹坠胀。淋菌性宫颈炎常伴尿频、尿急、尿痛,衣原体感染多无明显症状但病史中既往性传播疾病史者风险更高,长期吸烟女性因宫颈黏膜抵抗力下降,感染后症状更隐匿。
盆腔炎的全身与局部症状:典型表现为下腹部持续性疼痛,活动或性交后加重,伴发热(体温≥38℃)、寒战、食欲减退,严重时出现高热、头痛、恶心呕吐。育龄期女性因人工流产、分娩后宫腔操作史者风险增加,免疫力低下(如长期使用免疫抑制剂)者症状隐匿但易进展为慢性盆腔痛,部分患者可继发不孕。
特殊人群的炎症表现差异:孕妇因雌激素水平升高分泌物增多,需警惕细菌性阴道炎上行感染风险,建议孕期常规筛查;绝经后女性因雌激素下降阴道黏膜变薄,易出现老年性阴道炎,表现为阴道干涩、灼热感、少量出血;婴幼儿因卫生习惯不良(如尿布更换不及时),外阴红肿、排尿哭闹伴脓性分泌物,需避免滥用刺激性清洁剂。



