流产后月经不调是指流产后出现月经周期、经量或经期异常，多与内分泌紊乱、子宫内膜损伤、心理压力或术后并发症相关，多数可通过规范干预改善。
一、核心成因
内分泌紊乱：流产后激素（HCG、雌孕激素）骤降，卵巢功能短期失衡，卵泡发育异常致周期紊乱。
子宫内膜损伤：清宫术或药物流产可能破坏内膜基底层，导致内膜变薄、修复不良，引发经量减少或闭经。
情绪与心理因素：焦虑、抑郁等情绪通过神经内分泌轴干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，加重周期紊乱。
术后并发症：宫腔粘连、子宫内膜炎等感染或器质性病变，破坏内膜环境，影响月经来潮。
二、典型表现
周期异常：提前或推迟超7天，经期长短不一（＞7天或＜2天）。
经量改变：经量明显增多或减少，甚至点滴出血。
伴随症状：痛经加重、经前乳房胀痛、情绪波动等激素紊乱表现。
特殊情况：宫腔粘连者可出现周期性腹痛但无经血排出（隐性闭经）。
三、诊断方法
病史采集：明确流产方式、术后恢复及既往月经史。
基础检查：妇科超声评估内膜厚度及宫腔粘连；性激素六项（月经第2-4天检测）判断卵巢功能；血HCG排除妊娠。
必要时：宫腔镜检查明确宫腔粘连、内膜息肉等器质性病变。
四、治疗原则
激素调节：雌孕激素序贯治疗（如雌二醇/地屈孕酮）调整周期。
器质性病变：宫腔镜分离粘连或切除息肉。
感染控制：抗感染药物（如甲硝唑）治疗子宫内膜炎。
生活干预：规律作息、均衡营养、心理疏导辅助恢复。
五、特殊人群注意事项
未育女性：避免过度清宫，保护内膜功能。
多次流产者：术前评估身体状况，术后尽早干预修复。
合并基础病者（如甲状腺疾病）：同步管理原发病。
哺乳期女性：月经延迟超3个月且排除妊娠后，可观察暂不干预。
（注：药物使用需在医生指导下进行，以上内容基于临床研究及指南整理，具体诊疗请遵医嘱。）
