长期每天失眠（睡不着觉）通常与生理节律紊乱、心理压力、环境不适、不良习惯或躯体疾病相关，需从多维度排查并科学干预。
生理节律紊乱
生物钟失调（如熬夜、倒时差）、褪黑素分泌不足（老年人/青少年更明显）或皮质醇节律异常（晨起未达峰）是主因。研究显示，长期熬夜者入睡潜伏期延长30分钟以上，睡眠效率下降25%。特殊人群：青少年夜间睡眠不足（＜8小时）易致生物钟后移，加重次日疲劳。
心理情绪因素
慢性压力激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，升高皮质醇；焦虑/抑郁时前额叶过度活跃，睡前思维反刍抑制睡眠驱动。临床观察发现，60%慢性失眠者合并焦虑障碍，抑郁症患者早醒率达85%。特殊人群：孕妇因激素波动（雌激素升高）、育儿压力，失眠风险增加2倍。
环境与行为因素
睡眠环境光（蓝光抑制褪黑素）、声（＞50分贝干扰深睡）、温（＞25℃降低N3期睡眠）不佳，或睡前刷手机（蓝光暴露）、喝咖啡/茶（咖啡因半衰期6-8小时）均影响入睡。特殊人群：儿童睡前使用电子设备＞1小时，入睡时间延迟1-2小时，近视风险增加30%。
生活习惯与饮食
睡前2小时进食（高糖高脂）、剧烈运动（升高体温＞37.5℃）或长期饮酒（虽助眠但破坏睡眠结构）均干扰睡眠。研究表明，饮酒者REM睡眠减少40%，睡眠碎片化程度是常人2.3倍。特殊人群：糖尿病患者夜间低血糖/高血糖波动，痛风患者高嘌呤饮食诱发关节痛，均致失眠。
躯体疾病与药物
睡眠呼吸暂停综合征（打鼾、呼吸暂停）、甲亢（甲状腺激素过高）、胃食管反流或激素类/降压药（如泼尼松、美托洛尔）可能诱发失眠。需注意：药物影响需经医生调整剂量，特殊人群（老年人、慢性病患者）因多病共存更易受药物叠加影响。
建议：长期失眠需就医排查病因，特殊人群（孕妇、老年人）优先通过行为干预（如冥想、固定作息）改善，必要时短期使用非苯二氮类药物（如唑吡坦）需遵医嘱。
