发生猝死前常表现为突发胸痛、心悸、呼吸困难、晕厥前兆或异常乏力，部分人群可能出现短暂头晕、冷汗等非典型症状，尤其高危人群需警惕症状叠加或进行性加重。
突发胸痛或胸部不适
多表现为胸骨后压榨性、闷胀性疼痛，可向左肩背、下颌、上腹部放射，持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸甘油后不缓解。部分患者症状不典型，表现为上腹痛、背部疼痛或无疼痛（尤其糖尿病患者），易被误认为胃病或肌肉痛，需警惕。
心悸与心跳异常
突然感到心跳加快（＞120次/分）、心跳不齐、漏搏感，或短暂心慌、胸闷。症状可能持续数秒至数分钟，可自行缓解，易被忽视。此类症状多见于器质性心脏病（如心肌病、先天性长QT综合征）或严重冠心病患者，可能是室性心律失常（室速、室颤）的前兆。
晕厥前兆或头晕
突发头晕、视物旋转、眼前发黑，甚至短暂意识模糊、肢体麻木。多因严重心律失常导致脑供血骤降，可能伴随冷汗、肢体无力。老年人或高血压患者血压骤降时易发作，需警惕心源性晕厥风险。
呼吸困难与喘息
突然出现胸闷、喘息、呼吸急促，甚至夜间憋醒、被迫坐起，伴口唇发绀。多因急性心衰、严重冠心病（左主干病变）或恶性心律失常引发肺淤血，活动后加重，休息后缓解不明显。哮喘患者需区分基础疾病与心源性喘息。
全身虚弱与冷汗
极度乏力、面色苍白、皮肤湿冷、大量冷汗，伴恶心呕吐。可能是心源性休克早期表现，尤其既往有心脏病史者，症状进展迅速，可与胸痛、心悸同时出现。孕妇、免疫低下者若伴随感染，症状易叠加，需立即就医。
特殊人群注意：老年人症状多不典型，以乏力、意识模糊为主；年轻人（尤其遗传性心律失常患者）可能无明显诱因突发症状；女性心梗症状常表现为上腹痛、恶心，需提高警惕。若上述症状在短时间内（数分钟至半小时）反复或持续，高危人群（心脏病史、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟史者）需立即停止活动、拨打急救电话。
