急性荨麻疹与慢性荨麻疹的核心区别
急性荨麻疹与慢性荨麻疹的核心区别在于病程长短及反复发作频率，急性病程通常＜6周，症状突发突止；慢性病程≥6周，表现为反复发作或持续存在。
病程定义与持续时间
急性荨麻疹发作持续时间短，通常在6周内，风团和症状多在数小时至数天内自行消退，但可反复发作；慢性荨麻疹则病程超过6周，症状反复发作或持续存在，每周发作至少两次，患者常需长期管理。
症状表现特点
急性发作更急骤，常突然出现大片风团、红斑，伴随剧烈瘙痒，部分患者可累及呼吸道（如喉头水肿、呼吸困难）或消化道（腹痛、腹泻），严重时出现全身症状；慢性荨麻疹风团可局限或泛发，症状程度相对较轻但持续时间长，瘙痒感可能持续存在，部分患者症状与时间相关（如夜间加重）。
诱发因素差异
急性荨麻疹多由明确诱因触发，如食物过敏（海鲜、坚果）、药物（抗生素、非甾体抗炎药）、感染（病毒或细菌感染）、物理刺激（冷、热、压力）等，去除诱因后症状常可缓解；慢性荨麻疹诱因复杂，约30%-50%患者存在自身免疫异常（如甲状腺疾病），部分与慢性感染（如幽门螺杆菌）、精神因素、内分泌变化相关，部分患者无明确诱因。
治疗策略不同
急性荨麻疹以快速控制症状为主，首选第二代抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定），严重时（如喉头水肿）需短期使用糖皮质激素（如泼尼松）或肾上腺素急救；慢性荨麻疹需长期规范治疗，常规使用第二代抗组胺药，初始足量控制后逐步调整至最低有效剂量维持，若常规剂量无效，可在医生指导下增加剂量或联合生物制剂（如奥马珠单抗）。
特殊人群注意事项
孕妇急性发作时禁用第一代抗组胺药，可选用氯雷他定等相对安全药物；老年人慢性荨麻疹需注意药物代谢能力，避免过量使用抗组胺药导致嗜睡或便秘；合并高血压、心脏病者，急性发作时慎用肾上腺素，优先选择非甾体抗炎药以外的支持治疗；慢性荨麻疹患者应定期复查肝肾功能，避免自行停药或减药。
