荨麻疹与麻疹是两种病因、临床表现及治疗原则均不同的疾病，前者多为过敏或免疫反应所致，后者则是麻疹病毒引发的急性呼吸道传染病。
一、病因与发病机制
荨麻疹核心为Ⅰ型超敏反应，常见诱因包括食物（如海鲜、坚果）、药物（抗生素、疫苗）、感染（病毒、细菌）、物理刺激（冷热、压力）等，少数为慢性特发性。麻疹由麻疹病毒（RNA病毒）感染引起，病毒侵袭呼吸道黏膜，通过飞沫传播，未接种疫苗人群普遍易感。
二、典型临床表现
荨麻疹皮疹为大小不等风团或红斑，伴剧烈瘙痒，24小时内可自行消退不留痕迹，消退后无色素沉着；严重时累及呼吸道（喉头水肿、呼吸困难）或消化道（腹痛、腹泻）。麻疹典型表现为“热退疹出”相反，先发热3～4天（体温39℃以上），热退时开始出疹，自耳后、发际渐延至躯干四肢，为红色斑丘疹，出疹期体温更高，伴眼结膜充血、口腔颊黏膜Koplik斑（灰白色小点）。
三、传染性与特殊人群风险
荨麻疹无传染性，接触不会传播；麻疹传染性极强，通过飞沫直接传播，易感人群（未接种疫苗者）接触后感染率超90%。特殊人群中，麻疹对儿童、孕妇、免疫低下者危害大（可致肺炎、脑炎），需优先接种疫苗；荨麻疹孕妇若发生严重过敏反应，可能影响胎盘血流，需及时控制症状。
四、实验室检查与鉴别要点
荨麻疹血常规可见嗜酸性粒细胞升高，过敏原特异性IgE检测或斑贴试验可提示致敏原；麻疹需通过病毒核酸检测（咽拭子）、血清麻疹IgM抗体阳性确诊，出疹期分泌物（眼、鼻）病毒抗原检测阳性可快速诊断。
五、治疗原则与药物选择
荨麻疹以抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）为主，严重时短期用糖皮质激素（泼尼松），避免接触诱因；麻疹需对症支持（对乙酰氨基酚退热），继发细菌感染时加用抗生素，抗病毒药物（利巴韦林）仅用于重症或合并肺炎者，需严格遵医嘱。特殊人群用药需谨慎，如孕妇荨麻疹优先选第二代抗组胺药，麻疹患者隔离期间需加强营养与口腔护理。
