宝宝贫血检查需明确贫血类型、程度及病因,关键检查项目包括血常规、血清铁蛋白等,检查时机因年龄和喂养方式而异,结果解读需结合多指标综合判断,干预以非药物为主,特殊类型贫血需针对性处理。

一、检查项目及临床意义。血常规是基础检查,通过血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、平均红细胞体积(MCV)等指标判断贫血类型(小细胞低色素性/大细胞性/正细胞性)和程度(轻度90~110g/L、中度60~90g/L、重度<60g/L);血清铁蛋白是诊断缺铁性贫血的关键指标,反映铁储备水平,<12μg/L提示铁储备耗尽;血清叶酸、维生素B12水平用于排查巨幼细胞性贫血;网织红细胞计数评估骨髓造血功能;尿常规、便常规排查慢性失血或消化道疾病导致的贫血。
二、检查时机与特殊人群适配。早产儿、低出生体重儿需在出生后4周开始筛查,出生后6个月纯母乳喂养儿及辅食添加不足者,每3个月检查1次;6个月~6岁儿童常规体检应包含血常规;有家族性贫血史(如地中海贫血)或慢性疾病史的宝宝,需增加检查频率。
三、结果解读与干预原则。若血常规提示小细胞低色素性贫血(MCV<80fl)+铁蛋白<12μg/L,确诊缺铁性贫血,优先通过饮食调整(增加红肉泥、动物肝脏泥、绿叶菜泥等富铁食物);中重度贫血(Hb<90g/L)需遵医嘱补充铁剂;大细胞性贫血需检测叶酸/B12水平,缺乏时针对性补充。
四、特殊类型贫血的鉴别重点。地中海贫血高发地区需做血红蛋白电泳筛查α/β珠蛋白链异常;G6PD缺乏症患儿在急性溶血期血红蛋白下降快,需避免蚕豆、伯氨喹等诱因;慢性病性贫血(如慢性肾病、反复感染)需同步治疗原发病,避免长期依赖输血。
五、家长护理与就医提示。避免盲目补铁,建议先就医明确贫血类型;辅食添加保证铁和维生素C摄入(如搭配橙子泥促进铁吸收);若出现面色苍白、精神萎靡、食欲锐减等症状,立即就诊;治疗期间每1~2个月复查血常规,监测Hb恢复情况。



