小孩脑瘫（脑性瘫痪）是出生前至出生后1个月内因脑损伤导致的非进行性运动功能障碍及姿势异常综合征，病因涉及围产期脑损伤、早产低体重、遗传、产后早期脑损伤及母亲孕期高危因素等。
一、围产期脑损伤（核心病因）
围产期（产前、产时、产后早期）脑损伤是主要诱因。产前：胚胎期脑发育异常（如染色体异常、神经管缺陷）、母亲孕期感染（风疹病毒、巨细胞病毒）、妊娠高血压综合征等影响脑发育；产时：早产、难产、窒息缺氧（如脐带绕颈、胎盘早剥）致脑缺氧；产后早期：核黄疸（胆红素脑病）、颅内出血、严重感染（脑膜炎）等破坏脑组织，引发运动功能障碍。
二、早产与低出生体重
早产（胎龄＜37周）及低出生体重（＜2500g）是高危因素。早产儿脑发育未成熟，脑血管脆弱，易发生脑室周围白质软化、脑室内出血；研究显示，胎龄越小、体重越低，脑瘫风险越高，极低出生体重儿（＜1500g）脑瘫发生率是非早产儿的6-8倍。
三、遗传与染色体异常
部分脑瘫与遗传相关。遗传性代谢病（如苯丙酮尿症）、染色体病（21三体综合征）可影响脑发育；基因突变（如ARX基因）也可能导致先天性脑结构异常。部分患儿存在家族遗传倾向，需基因检测辅助诊断。
四、产后早期脑损伤
出生后1个月内脑损伤直接致病。新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）、核黄疸（胆红素脑病）、颅内出血（脑室出血）、严重感染（化脓性脑膜炎）等，可破坏脑组织结构，影响神经传导通路，导致运动及认知功能障碍，需早期干预。
五、母亲孕期高危因素
母亲孕期不良行为及并发症增加风险。妊娠期高血压、未控制的糖尿病、吸烟酗酒、接触重金属/化学毒物等，可影响胎盘功能，致胎儿脑供氧不足或发育迟缓；胎盘早剥、脐带绕颈等产时因素也易引发脑缺氧。
注意事项
早产儿、低体重儿需早期神经发育评估与康复训练；母亲孕期定期产检、控制基础疾病（如高血压、糖尿病），新生儿期监测黄疸、及时治疗感染/窒息，可降低脑瘫风险。
