尿失禁的原因主要包括盆底肌功能障碍、膀胱神经调节异常、下尿路梗阻、药物与疾病影响、年龄与性别相关因素，不同原因在不同人群中表现不同。
一、盆底肌功能障碍
盆底肌松弛或损伤是压力性尿失禁的主要诱因。女性生育过程中盆底肌纤维撕裂、产后康复训练不足（如未坚持凯格尔运动），或绝经后雌激素水平下降导致盆底支持结构退化，腹压增加（咳嗽、提重物）时尿液溢出。男性因肥胖、慢性便秘或前列腺手术（如经尿道前列腺电切术）损伤盆底肌，50岁以上男性发生率约15%~20%。
二、膀胱神经调节异常
感觉性急迫性尿失禁：泌尿系统感染（如膀胱炎）刺激膀胱黏膜，或间质性膀胱炎导致膀胱敏感性升高，频繁产生强烈尿意。2. 运动性急迫性尿失禁：神经系统疾病（如中风、脊髓损伤、多发性硬化）损伤排尿反射弧，逼尿肌不受控收缩；糖尿病患者长期高血糖致神经脱髓鞘，约30%患者出现膀胱过度活动。
三、下尿路梗阻
良性前列腺增生（50岁以上男性患病率40%）导致尿道狭窄，尿液排出受阻，膀胱长期充盈（残余尿量＞50ml），尿液溢出。女性绝经后尿道黏膜萎缩、慢性尿道综合征也可能引发梗阻。
四、药物与疾病影响
利尿剂（如呋塞米）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、抗抑郁药（如三环类）等药物可能增加尿量或影响排尿控制。慢性肝病、肾病致代谢性酸中毒，刺激膀胱神经反射，诱发尿失禁。
五、年龄与性别相关因素
女性绝经后尿道黏膜变薄、盆底组织弹性减退，压力性尿失禁风险增加2~3倍；男性随年龄增长，前列腺增生发生率上升，60岁以上男性中约50%出现排尿困难。儿童尿失禁多因发育迟缓（5岁前）、心理压力或隐性脊柱裂等器质性病变。
特殊人群温馨提示：产后女性应坚持凯格尔运动（收缩5~10秒，放松5秒，每日3组每组15次）；糖尿病患者需控制血糖＜7.0mmol/L，定期监测尿微量白蛋白；老年男性前列腺增生患者出现排尿困难加重、夜尿＞2次时，应及时就医检查残余尿量，避免急性尿潴留。
