偏头痛眼眶痛伴有恶心通常是偏头痛的典型症状组合，尤其在有先兆或无先兆的偏头痛发作中常见，也可能是丛集性头痛的表现，与神经血管功能异常及颅内压变化有关，常伴随恶心、畏光、畏声等症状。
一、有先兆偏头痛（典型偏头痛）：发作前出现视觉先兆（如闪光、盲点），随后单侧眼眶周围搏动性疼痛，伴随恶心、呕吐，疼痛持续4-72小时，女性发病率约为男性的3倍，与雌激素水平波动相关，部分患者可能出现短暂眼肌麻痹症状。
二、无先兆偏头痛：突发单侧或双侧眼眶周围疼痛，多为中重度搏动性疼痛，伴随恶心、畏光，无明确先兆症状，约占偏头痛患者的80%，诱因包括睡眠不足、压力、含亚硝酸盐的加工食品（如腌制品）及酒精，女性因激素变化更易诱发。
三、丛集性头痛：单侧眼眶或颞部剧烈钻痛，发作频率高（每日1-8次），夜间多见，男性发病率约为女性的4-5倍，伴随同侧流泪、流涕、眼睑下垂，每次发作持续15-180分钟，与三叉神经血管系统过度激活有关，吸烟是重要危险因素。
四、需排除的继发性原因：若疼痛剧烈或伴随眼红、视力下降、鼻塞脓涕，需排除急性闭角型青光眼、鼻窦炎；若伴随发热、意识障碍、肢体麻木，需警惕颅内病变（如脑出血、脑膜炎），此类情况建议立即就医排查。
五、非药物干预措施：发作时应立即脱离强光、噪音环境，安静避光休息，用冷毛巾冷敷眼眶周围缓解疼痛，饮用温水补充水分，避免巧克力、奶酪等高敏食物及咖啡因，规律作息与适度运动可降低发作频率。
六、药物干预原则：疼痛严重时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或曲坦类药物（如舒马曲坦），但儿童（<12岁）慎用曲坦类，孕妇需经医生评估后用药，老年人需监测血压，避免长期频繁使用药物以防药物过量性头痛。
七、特殊人群注意事项：儿童发作时优先非药物干预，避免自行使用成人止痛药；孕妇禁用曲坦类，可短期服用对乙酰氨基酚缓解症状；老年人需结合基础疾病（如高血压、糖尿病），排除脑血管病后再用药，用药前建议咨询专业医生。
