眼睛黄是黄疸的典型体征，但仅提示血清胆红素升高，与“黄疸入脑”（胆红素脑病）是不同概念——后者指未结合胆红素沉积脑内导致神经损伤，需结合胆红素水平和神经症状综合判断。
眼睛黄的本质：黄疸的典型表现
当血清胆红素＞34μmol/L时，眼巩膜、皮肤会出现黄染，这是“黄疸”的核心体征。胆红素升高分三类：①溶血性（红细胞破坏过多）；②肝细胞性（肝脏代谢障碍）；③梗阻性（胆道排泄受阻）。单纯眼睛黄可能是生理性（新生儿2周内消退）或病理性（如肝炎、胆道闭锁）黄疸早期，未必进展为脑病。
黄疸入脑的定义：胆红素脑病的高危特征
未结合胆红素（间接胆红素）＞342μmol/L时，可通过血脑屏障沉积于基底节、丘脑等脑区，导致神经损伤，即“核黄疸”（胆红素脑病）。新生儿（尤其早产儿、溶血病患儿）风险最高，成人罕见（需胆红素＞855μmol/L），常伴神经系统症状（如角弓反张、听力丧失）。
关键鉴别：眼睛黄≠黄疸入脑
单纯眼睛黄：仅胆红素升高（无神经症状），如生理性黄疸、轻度溶血性黄疸。
黄疸入脑：需同时满足两点：①胆红素显著升高（尤其未结合型＞342μmol/L）；②出现神经症状（嗜睡、抽搐、听觉/视觉障碍）。二者本质区别是“有无脑损伤”。
高危人群与紧急处理
高危者：新生儿（早产儿、Rh溶血病）、胆道梗阻患者、严重肝病/溶血者。
处理原则：①新生儿立即蓝光治疗（降低胆红素），必要时换血；②成人针对病因（如肝炎用抗病毒药、胆道结石手术），避免肝毒性药物，监测肝功能。
特殊人群注意事项
新生儿：早产儿需生后24小时内监测胆红素，避免核黄疸；
孕妇：妊娠胆汁淤积症（ICP）可致胎儿高胆红素血症，需孕期监测胆汁酸；
肝病患者：肝硬化、病毒性肝炎需定期查肝功能，严格戒酒，避免肝损药物。
提示：眼睛黄需及时就医，查血清胆红素水平（＞34μmol/L确诊黄疸），明确病因后规范干预，避免进展为胆红素脑病。
