五个月宝宝出现咳嗽和鼻塞，多为病毒性上呼吸道感染（普通感冒），建议以家庭护理缓解症状为主，避免自行用药，必要时及时就医。
一、判断原因与严重程度
常见病因包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒等，多数为自限性。需观察：若无发热、精神食欲正常，多为普通感冒；若伴随持续高热（≥38.5℃）、呼吸急促（＞50次/分）、拒奶、精神萎靡，需警惕细菌感染或肺炎。
二、家庭护理关键措施
清理鼻腔：用生理盐水滴鼻剂软化鼻痂，婴幼儿专用吸鼻器轻柔吸出分泌物（避免损伤鼻黏膜）。
保持湿度：室内湿度维持50%-60%，可用加湿器，避免干燥空气刺激呼吸道。
补水与拍背：少量多次喂温水（每日50-100ml，不影响奶量）；喂奶后竖抱拍背（空心掌由下向上），侧卧防呕吐。
环境调节：避免过度捂热，穿宽松衣物；每日开窗通风2次，每次15-20分钟。
三、用药原则（仅列名称，不提供服用指导）
禁用药物：成人滴鼻剂、含伪麻黄碱/金刚烷胺的复方感冒药（如小儿氨酚黄那敏颗粒）。
谨慎使用：鼻塞严重时，不建议用成人含减充血剂的滴鼻剂；干咳严重时，需医生评估是否使用右美沙芬（不推荐非处方止咳药）。
核心原则：不自行用药，尤其是复方制剂，成分复杂易致肝肾损伤。
四、紧急就医指征
出现以下情况需立即就诊：
发热持续超72小时或体温骤升；
咳嗽加重，安静时呼吸急促（＞50次/分）、喘息、嘴唇发绀；
拒奶、尿量减少、精神萎靡、频繁呕吐；
鼻塞超1周无缓解，或伴耳痛、流脓涕（提示中耳炎/鼻窦炎）。
五、预防措施
避免接触感冒患者，外出戴口罩；家长接触宝宝前用肥皂洗手。
保持室内清洁，定期消毒玩具；远离二手烟、粉尘等刺激物。
合理喂养（母乳/配方奶），保证每日睡眠14-16小时，增强免疫力。
天气变化及时增减衣物，避免受凉或过热。
提示：五个月宝宝肝肾功能未成熟，任何用药均需医生评估，切勿自行使用成人药物。
