脑梗塞病危昏迷发烧的原因包括感染性发热、中枢性高热、吸收热等。

1.感染性发热
昏迷患者长期卧床,咳嗽反射减弱,呼吸道分泌物易坠积引发肺部感染,表现为咳嗽、咳痰、血氧下降;留置导尿管易导致泌尿系统感染,出现尿频、尿急、尿痛;皮肤长时间受压可能引发褥疮感染。感染激活免疫系统,导致体温升高,是昏迷患者发烧最常见的原因。
2.中枢性高热
大面积脑梗塞或脑干、丘脑等关键部位受累时,可能损伤体温调节中枢,导致体温调定点异常。患者常表现为持续高热(>39℃),体温曲线不规则,常规退热药效果差,需通过冰帽、冰毯等物理降温或药物调节体温中枢功能。
3.吸收热
脑梗塞后脑组织坏死液化,坏死物质被吸收进入血液循环,作为致热原引发低至中度发热(37.5℃-38.5℃),通常在发病后3-7天出现,持续1-2周自行消退,无需特殊处理。



