儿童心衰可以用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等药物。
1、利尿剂
通过促进钠和水的排泄，减少血容量，减轻心脏的前负荷，缓解心衰患儿的水肿等症状。例如呋塞米，它能抑制肾小管髓袢升支粗段对氯化钠的重吸收，从而增加钠、氯、钾等的排泄。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，同时抑制缓激肽的降解，扩张血管，降低心脏后负荷，还能抑制心肌重构。如卡托普利，它可以降低外周血管阻力，增加肾血流量。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，发挥与ACEI类似的作用，扩张血管，减轻心脏负荷，抑制心肌重构，但不引起咳嗽等不良反应。例如氯沙坦。
4、β受体阻滞剂
通过抑制交感神经活性，减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心肌重构。如美托洛尔，它可以选择性地阻断β受体，从而产生上述作用。
此外，正性肌力药物可以通过抑制钠-钾-ATP酶，增加心肌细胞内钙浓度，增强心肌收缩力。
