咳嗽几年不好可能是咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎等。
1、咳嗽变异性哮喘
患者以刺激性干咳为唯一或主要症状，无典型喘息。咳嗽常在夜间、凌晨或遇冷空气、油烟时加重。其本质是气道存在慢性炎症和高反应性，需通过肺功能及激发试验确诊。
2、上气道咳嗽综合征
因鼻、鼻窦、咽部疾病导致分泌物倒流至咽喉或气管，刺激咳嗽感受器引发。患者常感觉有东西滴入喉咙，需清嗓，可伴有鼻塞流涕。根源在于鼻炎、鼻窦炎或腺样体肥大等上气道问题。
3、胃食管反流性咳嗽
胃酸或胃内容物反流至食管甚至咽喉部，直接刺激或通过迷走神经反射引发慢性咳嗽。咳嗽多发生在日间和进食后，可伴有反酸烧心感，但部分患者消化道症状不明显，易被忽略。
4、嗜酸粒细胞性支气管炎
一种非哮喘性气道炎症性疾病。表现为慢性干咳或少量白痰，气道高反应性检查为阴性，但痰液中嗜酸粒细胞比例显著升高。对吸入或口服糖皮质激素治疗反应良好，但易复发。
医生会通过详细问诊、体格检查，并可能安排肺功能、影像学、胃镜等系统检查，有助于确定病因并进行针对性治疗。
