肺源性心脏病的原因包括支气管与肺疾病、胸廓运动障碍、肺血管疾病等。治疗方法包括控制感染、改善呼吸功能、控制心力衰竭等。
一.原因
1.支气管与肺疾病
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是主要病因,长期炎症导致气道阻塞、肺实质破坏及肺血管床减少,引发肺动脉高压;支气管哮喘反复发作可致气道重塑,增加肺血管阻力;支气管扩张患者因支气管壁破坏,引发肺部感染和炎症,累及肺血管。
2.胸廓运动障碍
严重的脊柱畸形(如强直性脊柱炎)、胸廓成形术后等,限制胸廓活动,导致通气功能障碍,肺组织受压,肺泡通气不足,引发肺动脉高压。
3.肺血管疾病
特发性肺动脉高压、慢性血栓栓塞性肺动脉高压等,直接导致肺动脉血管狭窄或闭塞,增加肺循环阻力。
二.治疗方法
1.控制感染
根据病原菌选用敏感抗生素,通过痰培养及药敏试验指导用药,常用药物有阿莫西林、头孢克肟等,这些药物应遵医嘱使用。
2.改善呼吸功能
通过雾化吸入、拍背排痰促进痰液排出;合理氧疗,纠正缺氧和二氧化碳潴留。
3.控制心力衰竭
小剂量、间断使用利尿剂(如螺内酯)减轻水肿和心脏负荷;合理使用正性肌力药物(如地高辛)增强心肌收缩力,患者应严格遵医嘱用药。



