代谢性酸中毒的病因通常包括酸性物质产生过多、肾脏排酸保碱功能减退、碱性物质丢失过多、外源性酸性物质摄入、高钾血症等。

1、酸性物质产生过多
严重腹泻、肠瘘或胰瘘等情况,会使大量碱性消化液丢失,同时肠道内酸性物质吸收增加。另外,组织缺血缺氧时,无氧酵解增强,乳酸等酸性产物大量堆积,也会引发代谢性酸中毒。
2、肾脏排酸保碱功能减退
肾功能衰竭患者,肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢根离子的能力下降,导致酸性物质在体内潴留,碱性物质丢失,进而出现代谢性酸中毒。
3、碱性物质丢失过多
长期使用乙酰唑胺等碳酸酐酶抑制剂,会使肾小管排氢离子减少,碳酸氢根重吸收减少,大量碱性物质从尿液中排出,引起代谢性酸中毒。
4、外源性酸性物质摄入
大量摄入含氯化铵、盐酸精氨酸等药物,或误食毒物,这些外源性酸性物质进入体内,超出机体的代谢和排泄能力,可导致代谢性酸中毒。
5、高钾血症
血钾升高时,细胞内外氢钾交换增强,细胞外氢离子进入细胞内,细胞内钾离子移到细胞外,引起细胞外液氢离子浓度升高,从而引发代谢性酸中毒。
若出现呼吸深快、乏力、头晕、恶心呕吐等代谢性酸中毒症状,应及时就医,通过血气分析等检查明确病因,在医生指导下进行规范治疗。