腰骶部神经损伤的原因包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、原发性脊柱肿瘤、转移性肿瘤、感染性疾病等。
1.腰椎间盘突出症
椎间盘退变导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根。临床数据显示，约80%的腰骶部神经损伤患者存在腰椎间盘突出病史。长期久坐、肥胖或重体力劳动者应定期进行腰椎MRI检查，早期发现椎间盘退变。
2.腰椎管狭窄症
椎管骨性或纤维性结构异常导致神经受压，多见于中老年人群。建议50岁以上人群每年进行脊柱X线检查，肥胖者需通过控制体重减轻脊柱负担。
3.原发性脊柱肿瘤
如骨巨细胞瘤、脊索瘤等可侵犯神经组织。研究显示，脊柱肿瘤患者中约15%伴有神经功能障碍。建议有肿瘤家族史或长期腰背痛患者进行PET-CT筛查，早期发现占位性病变。
4.转移性肿瘤
乳腺癌、肺癌等易发生脊柱转移，压迫神经。晚期癌症患者需定期进行脊柱MRI复查，监测转移灶变化。
5.感染性疾病
如脊柱结核、化脓性骨髓炎等可破坏椎体结构并侵犯神经。糖尿病患者因免疫力下降，感染风险增加，需严格控制血糖并注意个人卫生。
此外，腰骶部神经损伤的病因复杂多样，需结合病史、影像学检查和神经电生理评估综合判断。早期诊断和干预对改善预后至关重要，建议出现下肢麻木、无力或大小便功能障碍时立即就医。特殊人群需根据自身情况制定个性化预防方案，降低神经损伤风险。
