偏头痛可通过非甾体抗炎药、曲坦类药物、麦角胺类药物、抗癫痫药、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂来治疗。

1、非甾体抗炎药
这类药物是偏头痛发作初期的常用药,如布洛芬、萘普生等,能通过抑制前列腺素合成缓解疼痛,适合轻中度偏头痛,一般在头痛发作时服用,用药期间需避免空腹服用,防止刺激胃肠道黏膜,有胃溃疡病史的患者需慎用。
2、曲坦类药物
属于特异性抗偏头痛药物,常用的有舒马曲坦、佐米曲坦等,能收缩扩张的脑血管,缓解头痛症状,适合中重度偏头痛,部分患者用药后可能出现头晕、恶心等不良反应,有高血压、冠心病的患者禁用此类药物。
3、麦角胺类药物
如麦角胺咖啡因合剂,能阻断5-羟色胺受体,减轻偏头痛发作程度,适合发作频率较低的中重度偏头痛,这类药物起效较慢但作用持久,长期服用可能导致药物依赖,需严格控制用药剂量和频率。
4、抗癫痫药
可用于偏头痛的预防性治疗,常用的有托吡酯、丙戊酸钠等,能稳定脑神经细胞膜,减少偏头痛发作次数,适合频繁发作的偏头痛患者,用药期间需定期监测肝功能,避免出现肝损伤,孕妇需慎用。
5、β受体阻滞剂
如普萘洛尔、美托洛尔等,属于预防性用药,能降低交感神经兴奋性,减少偏头痛发作频率,适合伴有高血压、心动过速的偏头痛患者,用药期间要监测心率和血压,避免出现心动过缓、血压过低等情况。
6、钙离子拮抗剂
如氟桂利嗪、尼莫地平等,可扩张脑血管改善脑部血液循环,起到预防偏头痛的作用,适合伴有头晕症状的偏头痛患者,长期服用氟桂利嗪可能出现嗜睡、体重增加等不良反应,症状缓解后需及时减量。
偏头痛患者需就医明确病因和发作类型,遵医嘱选择药物,不可自行增减药量或长期用药,出现药物过敏或头痛加重时,应及时复诊调整治疗方案。



