左睾丸疼痛多由睾丸附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤撞击、前列腺炎牵涉痛、鞘膜积液引发。
1、睾丸附睾炎
左睾丸疼痛多由细菌或病毒感染所致，炎症刺激使左侧睾丸附睾红肿胀痛，痛感持续且按压时加重，还可能伴随阴囊发热、尿频尿急，久坐、憋尿、卫生不佳易诱发，急性发作时痛感剧烈，延误治疗可能转为慢性炎症反复不适。
2、精索静脉曲张
左侧精索静脉易发生迂曲扩张，导致睾丸血液回流不畅，引发左侧睾丸坠胀隐痛，久坐、站立过久后痛感加重，平卧休息后可缓解，还可能伴随睾丸下坠感、精液质量下降，长期患病会影响睾丸功能，中青年男性高发且左侧发病概率远高于右侧。
3、睾丸扭转
属于泌尿外科急症，多因剧烈运动、睡眠中体位突变引发，左侧睾丸精索扭转阻断供血，突发剧烈绞痛且持续加重，伴随阴囊红肿、睾丸上抬，发病后黄金救治时间短，延误会导致睾丸缺血坏死，需立刻就医复位，不可拖延。
4、外伤撞击
左侧睾丸遭受外力撞击、挤压，会直接损伤睾丸组织，引发胀痛或刺痛，轻者仅局部隐痛，重者出现阴囊淤血肿胀，痛感持续且活动时加剧，若损伤严重可能伴随睾丸内出血，需及时检查排除破裂风险，避免影响生殖功能。
5、前列腺炎牵涉痛
慢性前列腺炎易引发会阴部及盆腔神经牵涉痛，痛感放射至左侧睾丸，表现为睾丸隐痛、坠胀，还伴随尿频尿急、排尿不尽、会阴部酸胀，久坐、烟酒刺激、性生活不当会加重症状，睾丸本身无器质性病变，治前列腺炎后痛感可缓解。
6、鞘膜积液
左侧睾丸鞘膜腔内液体积聚过多，会压迫睾丸组织引发坠胀隐痛，痛感多为持续性，阴囊外观肿大且透光试验阳性，积液量少时症状轻微，积液增多会加重压迫，导致睾丸坠胀不适明显，婴幼儿多为先天性，成人多由炎症、外伤诱发。
若左睾丸突发剧烈疼痛、伴随阴囊红肿发热、恶心呕吐，或痛感持续超24小时不缓解，需立即到泌尿外科急诊，排查扭转、破裂等急症，避免延误救治损伤睾丸功能。
