敌敌畏中毒的治疗措施有紧急脱离中毒环境、清除体内毒物、应用特效解毒剂、对症支持治疗、维持呼吸循环功能、加强护理监测等。

1、紧急脱离中毒环境
发现敌敌畏中毒后,需立即将患者转移至空气新鲜、通风良好的安全区域,远离中毒源。同时脱去被敌敌畏污染的衣物,用大量清水或肥皂水彻底冲洗污染的皮肤和黏膜,尤其要注意毛发、指甲等易残留毒物的部位,避免毒物持续吸收加重病情。
2、清除体内毒物
经口中毒者,若意识清醒且无抽搐,可在医生指导下催吐,用手指或压舌板刺激咽喉部引发呕吐,排出胃内未吸收的毒物。必要时需进行洗胃,一般选用2%碳酸氢钠溶液(敌敌畏为有机磷农药,碱性溶液可破坏毒物),反复冲洗直至洗出液清澈无味,减少毒物吸收。
3、应用特效解毒剂
敌敌畏中毒的特效解毒剂为胆碱酯酶复能剂和抗胆碱药,需尽早联合使用。常用的胆碱酯酶复能剂有碘解磷定、氯磷定,能恢复胆碱酯酶活性;抗胆碱药有阿托品、长托宁,可阻断乙酰胆碱的毒蕈碱样作用。用药剂量需严格遵循医嘱,根据中毒程度调整,直至症状缓解。
4、对症支持治疗
针对中毒引发的各类症状进行针对性处理,若出现抽搐,可使用地西泮等镇静药物控制;腹痛、腹泻严重时,给予解痉止泻药物缓解不适;出现发热时,采用物理降温或退热药物治疗。同时注意纠正水电解质紊乱,补充液体和电解质,维持体内环境稳定。
5、维持呼吸循环功能
敌敌畏中毒易抑制呼吸中枢,导致呼吸衰竭,需密切监测呼吸情况。若出现呼吸困难、发绀,及时给予吸氧,必要时进行气管插管、机械通气辅助呼吸。对于循环衰竭患者,需使用升压药物维持血压,保证重要器官的血液供应,避免因缺氧、缺血加重脏器损伤。
6、加强护理监测
治疗期间需加强护理,保持患者呼吸道通畅,定时翻身拍背,预防肺部感染。密切监测患者的意识、瞳孔、血压、心率等生命体征,以及胆碱酯酶活性,及时掌握病情变化。同时做好心理护理,缓解患者的恐惧情绪,配合治疗。
敌敌畏中毒属于急症,无论中毒程度轻重,发现后都需立即拨打急救电话送医,切勿自行催吐或用药,延误治疗可能导致呼吸循环衰竭,危及生命。



