急性有机磷农药中毒的处理需脱离中毒环境、清除体内毒物、解毒药物应用、对症支持治疗、并发症防控管理、后期护理康复等。
1、脱离中毒环境
发现中毒者需立即转移至空气清新、通风良好的安全区域，迅速脱去被农药污染的衣物，避免继续接触毒物。若为皮肤接触中毒，需用大量清水或肥皂水冲洗污染部位，至少持续15分钟；若为眼部污染，需用生理盐水或清水反复冲洗结膜囊，减少毒物吸收。
2、清除体内毒物
经口中毒者需尽早进行催吐、洗胃，洗胃应在中毒后6小时内进行，可选用清水、生理盐水等，反复冲洗直至洗出液清澈无味。洗胃后可注入活性炭吸附残留毒物，再给予硫酸镁等导泻剂，促进肠道内毒物排出，注意避免使用油类泻剂，防止加速脂溶性农药吸收。
3、解毒药物应用
胆碱酯酶复能剂如氯解磷定、碘解磷定是核心用药，能恢复被抑制的胆碱酯酶活性，需早期足量使用，根据中毒程度调整剂量和给药频次。同时联合阿托品等抗胆碱药，缓解毒蕈碱样症状如瞳孔缩小、流涎、呼吸困难等，用药期间需密切观察，避免阿托品过量引发中毒。
4、对症支持治疗
保持患者呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物，出现呼吸困难、发绀时需给予吸氧，必要时进行气管插管或机械通气。建立静脉通路，补充液体维持水、电解质及酸碱平衡，纠正休克。若出现抽搐，可使用地西泮等镇静药物控制症状，避免过度镇静抑制呼吸。
5、并发症防控管理
治疗期间需密切监测生命体征，警惕肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭等严重并发症。出现肺水肿时需减少输液量，给予利尿剂和血管扩张剂；脑水肿患者需使用甘露醇等脱水剂降低颅内压。加强感染预防，定时翻身拍背，防止肺部感染和压疮发生。
6、后期护理康复
患者病情稳定后，需继续观察胆碱酯酶活性变化，确保毒物完全代谢。饮食以清淡、易消化的流质或半流质食物为主，逐渐过渡到正常饮食。指导患者进行肢体功能锻炼，尤其是中毒后出现肌肉无力的患者，促进身体恢复，同时做好心理疏导，帮助患者摆脱中毒阴影。
若发现有机磷农药中毒患者，需立即拨打急救电话，在专业医生指导下进行急救处理，切勿自行用药或延误治疗，防止危及生命。
