肾虚是否影响生育需结合中医理论与现代医学视角，部分肾虚证型可能通过影响生殖相关激素水平、精子/卵子质量及内分泌平衡间接影响生育能力，但并非所有肾虚都会导致不孕。
一、中医理论中的肾虚与生殖关系
中医认为“肾主生殖”，肾精是生育的物质基础。肾阳虚则温煦功能减弱，影响生殖器官血液循环及精子生成；肾阴虚则阴液亏耗，精亏血少，可能导致卵子生成减少、质量下降。临床常见肾虚型不孕患者中，精气虚损为主要病机。
二、现代医学视角下的肾虚与生殖系统关联
慢性肾病（中医“肾虚”范畴）、内分泌紊乱（如甲减、高泌乳素血症）等疾病可能表现为肾虚症状，长期可影响下丘脑-垂体-性腺轴功能，导致促性腺激素异常，降低精子生成或卵子成熟率。研究显示，肾虚相关症状患者的精子浓度、FSH水平等生育力指标异常比例较高。
三、男性肾虚对生育的具体影响
男性肾虚（尤其肾阳虚与肾精不足）可能导致精子活力降低（因肾阳不足致生殖器官温煦不足）、精子数量减少（肾不藏精）。临床研究发现，肾虚型男性不育者中，精子活力及正常形态率异常比例显著高于非肾虚组，需辨证改善生殖质量。
四、女性肾虚对生育的影响
女性肾虚多表现为月经周期紊乱（如周期延长、经量减少）、排卵功能异常（如多囊卵巢综合征部分属肾虚范畴）及卵子质量下降。肾阴亏虚者卵子成熟度降低，肾阳不足者子宫内膜容受性下降，肾虚型不孕患者的卵巢储备功能（如AMH水平）及子宫内膜厚度异常比例较高。
五、特殊人群注意事项
青少年生理性肾虚（生长发育快致短暂症状）无需过度治疗，调整作息即可；备孕人群若肾虚症状明显，建议通过运动、饮食（如核桃、山药）调理，必要时中医辨证用药（如六味地黄丸）；慢性肾病、糖尿病患者需优先控制基础病，避免自行服用温补肾阳药物。
提示：肾虚对生育的影响存在个体差异，备孕人群若出现月经不调、精子质量异常等症状，建议中西医结合辨证调理，避免盲目补养。
