幽门螺杆菌感染的治疗以四联疗法为核心方案，疗程10~14天，规范用药可有效根除细菌，需结合患者年龄、肝肾功能及地区耐药情况调整方案。
一、治疗核心方案
1.四联疗法组成：包括质子泵抑制剂（PPI）、铋剂、两种抗生素，其中抗生素选择需避免患者过敏史及已知耐药情况，避免重复使用同类抗生素。
2.疗程与根除标准：疗程为10~14天，治疗结束后4~8周需通过碳13/碳14呼气试验复查，确认根除效果，避免过早复查导致假阴性。
二、特殊人群治疗注意事项
1.儿童：优先选择阿莫西林与克拉霉素组合，需根据体重计算剂量，3岁以下儿童避免使用克拉霉素，避免联用喹诺酮类抗生素，哺乳期儿童需家长全程陪同就医。
2.孕妇与哺乳期妇女：治疗前需评估妊娠风险，优先选择阿莫西林，克拉霉素需医生评估后使用，哺乳期妇女需在停药期间暂停哺乳，避免药物通过乳汁传递。
3.老年人：需评估肝肾功能状态，避免使用经肝肾代谢的抗生素（如克拉霉素），PPI需监测胃肠道反应，避免长期使用影响营养吸收。
三、耐药问题与方案调整
1.抗生素选择：受地区耐药率影响，医生需结合当地幽门螺杆菌耐药数据调整方案，如克拉霉素耐药率较高地区优先选择呋喃唑酮。
2.补救治疗：若首次治疗失败，需间隔3~6个月后重新评估，选择铋剂四联方案并增加抗生素种类，避免短期内重复用药。
四、非药物干预与复发预防
1.家庭防护：建议实施分餐制，使用公筷公勺，餐具定期煮沸消毒（100℃持续10分钟），减少口-口传播风险。
2.生活方式调整：治疗期间及治愈后避免吸烟饮酒，减少对胃黏膜的刺激，降低复发概率，合并糖尿病患者需控制饮食。
五、治疗后复查与随访
1.复查时间：治疗结束后4~8周进行呼气试验，避免过早复查导致假阴性，复查前需停用PPI至少2周。
2.未根除处理：若复查阳性，需由医生制定个性化补救方案，避免自行调整药物剂量或疗程，需记录既往用药史供医生参考。
