骨质增生的治疗需以综合管理为核心，通过生活方式调整、药物干预、物理治疗及必要时的手术，结合个体化方案缓解症状、延缓进展并维护关节功能。
生活方式调整为基础干预
控制体重可显著降低关节负荷，研究显示超重者每减重5kg，膝关节压力减少约20%。避免频繁蹲起、爬楼梯等增加关节磨损的动作，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。急性疼痛期需休息，慢性期坚持肌肉力量训练（如直腿抬高），同时使用手杖、助行器等辅助器具减轻关节负担。老年人应避免剧烈运动，减少关节退变风险。
药物治疗以对症缓解为主
非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）可短期缓解疼痛和炎症，但长期使用需警惕胃肠道损伤，有胃溃疡者慎用。外用药物（如氟比洛芬凝胶贴膏）副作用较小，适合局部疼痛。关节腔注射药物（玻璃酸钠、糖皮质激素）适用于中重度症状，激素需严格控制次数，避免关节退变加速。药物需遵医嘱使用，孕妇、哺乳期女性禁用部分非甾体抗炎药。
物理治疗与康复锻炼结合
热疗（热敷袋）、冷疗（冰袋）可改善局部循环，超声波、冲击波治疗能促进组织修复，缓解慢性疼痛。康复锻炼以增强关节周围肌肉（如股四头肌）、维持关节活动度为主，如靠墙静蹲、关节屈伸训练。中医理疗（针灸、艾灸）需在正规机构进行，急性炎症期避免推拿按摩，防止加重症状。
手术治疗针对保守无效病例
仅在疼痛剧烈、保守治疗6个月以上无效时考虑，如关节镜清理术（适用于游离体、滑膜增生）、截骨术（调整骨骼力线）、人工关节置换术（终末期骨关节炎）。手术需严格评估适应症，严重心肺疾病、感染未控制者不宜手术。术后需配合康复训练，避免关节僵硬。
特殊人群需个体化管理
老年人需定期监测骨密度，预防骨质疏松；糖尿病患者需严格控糖，降低伤口感染风险；孕妇以物理治疗为主，避免药物。合并肾功能不全者需调整非甾体抗炎药剂量，避免肾毒性。长期管理需定期复查，动态调整方案，避免过度依赖药物或忽视功能锻炼。
