引产后一周内清宫主要针对妊娠组织残留(如胎盘、胎膜残留),结合超声检查(残留≥1cm伴出血或感染风险)或临床症状(持续阴道出血、发热)需及时干预,术后规范护理可促进子宫恢复,降低远期并发症风险。

一、清宫必要性与时机
引产后若超声提示宫腔残留≥1cm(伴血流信号),或阴道出血持续超10天且量未减少(超过月经量),需及时清宫;术后一周内清宫属于早期干预,可快速清除残留组织,减少出血、感染及组织机化风险,避免因残留导致子宫内膜炎或继发不孕。
二、术后护理要点
术后需充分休息(建议休养2周,避免劳累、剧烈运动);密切观察阴道出血情况(量<月经量,色暗红,无大血块及腐肉样组织排出);保持外阴清洁,每日温水清洗,1个月内禁止盆浴及性生活;饮食以高蛋白(鸡蛋、瘦肉、鱼类)、高铁(菠菜、动物肝脏)为主,补充维生素C促进铁吸收,避免辛辣、生冷食物。
三、药物与复查
需遵医嘱使用促宫缩药物(如益母草颗粒)、抗生素(如头孢类,预防感染)及缩宫素(促进子宫收缩);清宫后1周需复查超声,确认子宫形态、内膜厚度及宫腔残留情况,必要时二次清宫;术后若出血超过2周未净、分泌物异味或发热,需立即复诊排查残留或感染。
四、并发症预防与处理
需警惕感染(表现为发热>38.5℃、下腹痛、阴道分泌物异味)、子宫穿孔(罕见,突发剧烈腹痛需急诊)、宫腔粘连(远期可能导致月经减少或不孕);若出现上述症状,应在24小时内联系医生,避免延误治疗;术后体温需每日监测,异常出血或腹痛时及时记录并反馈给医生。
五、特殊人群注意事项
合并基础疾病(高血压、糖尿病)者需术前告知医生,评估麻醉及手术风险;哺乳期女性清宫后无需暂停哺乳(药物对乳汁影响较小,具体遵医嘱);有生育需求者建议术后避孕≥3个月,避免短期内再次妊娠,降低子宫破裂或粘连风险;若有多次流产史或宫腔操作史,建议术后咨询医生是否需进一步检查(如宫腔镜评估)。



