脑血管畸形的伤害程度因类型、位置及是否破裂存在显著差异，总体具有较高的健康风险，未及时干预可能导致脑出血、脑功能损伤甚至死亡。
一、出血风险及急性并发症：不同类型畸形的出血概率不同，动静脉畸形（AVM）年出血率约2%-4%，海绵状血管瘤年出血率约0.7%-2.8%。破裂后出血量与畸形大小、位置相关，脑叶内出血可导致突发头痛、呕吐、意识障碍，脑干或丘脑部位出血死亡率可达15%-30%。《神经外科学杂志》研究显示，AVM患者未破裂时每年出血风险随体积增大而升高，直径>3cm者年出血率超5%。
二、慢性脑功能损伤：未破裂畸形可因占位效应或血流异常影响脑功能。位于运动区或语言区的小型AVM可能长期导致肢体麻木、言语不清；海绵状血管瘤反复微量出血可引发脑内胶质增生，加重认知功能下降。《Stroke》杂志研究指出，儿童脑内多发海绵状血管瘤患者中，约40%出现智力发育迟缓。
三、特殊人群的高风险特征：儿童脑血管畸形（尤其婴幼儿）因脑发育未成熟，易合并脑缺血导致发育迟缓，Sturge-Weber综合征患者常伴随癫痫发作及青光眼；老年人因血管硬化，AVM破裂后再出血风险增加3倍，且高血压、糖尿病等基础病会降低脑损伤耐受能力；孕妇孕期血容量增加可能使畸形血管负荷加重，《妇产科研究》建议孕期每12周进行MRI监测。
四、自然病程与延误干预的危害：未经治疗的大型AVM（直径>5cm）5年内出血风险超50%，长期脑盗血可导致脑白质变性，认知评分较正常同龄人低15-20分。海绵状血管瘤若位于脑深部，10年累积出血率约60%，且每次出血均可能加重神经功能缺损。
五、治疗选择对伤害程度的影响：未破裂且无症状的小型畸形可长期观察，但直径>3cm的AVM建议干预；海绵状血管瘤若合并反复出血，需手术或介入治疗降低风险。儿童患者应优先选择微创治疗，避免放疗导致的脑损伤，老年患者需综合评估手术耐受性，以降低出血及感染风险。
