小儿脑积水可治，治疗方法有手术和非手术。手术有脑室腹腔分流术（常用，适大多患儿，不同年龄需精细操作）和第三脑室底造瘘术（适梗阻性脑积水，对技巧要求高）。非手术药物辅助为辅助手段。治疗效果与病因、病情、时机等有关，早期诊断及时治疗多数患儿效果好，家长需配合治疗、关注病情、定期复查。
手术治疗
脑室腹腔分流术：这是治疗小儿脑积水最常用的手术方式。通过将脑室中的脑脊液引流到腹腔，被腹腔吸收从而缓解脑积水。该手术适用于大多数小儿脑积水患者，临床应用较为广泛且有较多成功案例支持。对于不同年龄的小儿，手术操作需要根据其解剖特点等进行精细操作，以确保手术的安全性和有效性。例如，对于婴幼儿患者，由于其颅骨等结构尚未完全发育成熟，手术中需要特别注意操作的轻柔以及分流管位置的精准放置。
第三脑室底造瘘术：也是一种有效的手术方法，尤其适用于梗阻性脑积水患者。它是通过创建第三脑室底与蛛网膜下腔之间的直接通道，使脑脊液能够直接引流到蛛网膜下腔被吸收，避免了分流术可能带来的一些并发症，如分流管堵塞、感染等。但该手术对手术技巧要求较高，需要主刀医生具备丰富的经验和精湛的操作技术。
非手术治疗
药物辅助：可使用一些减少脑脊液分泌的药物等，但药物治疗一般作为辅助手段，单独依靠药物治愈小儿脑积水的情况较少。例如，醋氮酰胺等药物可以抑制脑脊液的分泌，但需要在医生的严格指导下使用，并且要密切观察药物的不良反应以及患儿的病情变化。
小儿脑积水的治疗效果与多种因素有关，如脑积水的病因、病情严重程度、治疗时机等。如果能够早期诊断并及时采取合适的治疗措施，多数患儿可以取得较好的治疗效果，神经系统功能可以得到较好的恢复，能够正常生长发育。对于年龄较小的患儿，家长需要积极配合医生的治疗方案，在治疗过程中密切关注患儿的病情变化，做好术后护理等工作，为患儿创造良好的康复条件。同时，要注意定期带患儿进行复查，以便及时发现问题并调整治疗方案。
