脂肪肝若不及时干预，可能逐步进展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，同时显著增加代谢综合征及心血管疾病风险。
疾病进展：从脂肪肝到肝硬化甚至肝癌
单纯性脂肪肝（肝细胞脂肪堆积）若持续进展，约20%-30%患者会发展为脂肪性肝炎（伴随炎症和肝细胞损伤）。长期炎症刺激可触发肝纤维化，随病程延长，肝内纤维组织替代正常肝组织，最终导致肝硬化。肝硬化失代偿期可出现腹水、消化道出血等严重并发症，且肝硬化患者肝癌发生风险显著升高（是非肝硬化人群的15-20倍）。
代谢紊乱：诱发代谢综合征及心血管疾病
脂肪肝常与胰岛素抵抗伴随，不治疗会加重代谢异常：约50%非酒精性脂肪肝患者可进展为2型糖尿病，同时伴随血脂异常、高血压，形成代谢综合征。研究显示，代谢综合征患者心血管事件（心梗、脑梗）风险较常人增加3倍以上。
特殊人群风险显著升高
肥胖/糖尿病患者：本身是脂肪肝高危人群，二者叠加会加速肝细胞脂肪浸润及炎症，增加肝硬化风险。
孕妇：妊娠急性脂肪肝（多与代谢异常相关）虽罕见但进展极快，可能导致肝衰竭、凝血功能障碍，危及母婴生命。
快速减重人群：短时间体重骤降易诱发“饥饿性脂肪肝”，加重肝细胞损伤。
肝功能异常影响生活质量
早期脂肪肝可能无症状，但肝细胞持续受损会导致转氨酶升高、乏力、食欲下降等，部分患者出现黄疸、肝区不适。长期肝功能异常还会影响肝脏代谢（如胆固醇、胆红素代谢）及解毒功能，降低生活质量。
增加整体健康负担
长期脂肪肝可降低机体免疫力，增加感染性疾病风险；且肝功能异常会影响药物代谢，可能加重其他疾病治疗难度。此外，脂肪肝患者需长期监测，医疗支出及疾病管理成本显著高于健康人群。
提示：脂肪肝治疗以生活方式干预为核心（如减重、运动、低脂饮食），必要时可在医生指导下使用保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素）。高危人群（肥胖、糖尿病、长期饮酒者）建议每年筛查肝功能及超声。
