骨质增生（骨赘）是关节软骨退变后骨质代偿性增生的结果，治疗以缓解症状、延缓进展为核心，需结合生活方式调整、康复锻炼及必要药物干预。
一、明确治疗原则
无症状骨质增生无需特殊处理，仅需定期观察；有疼痛、活动受限等症状时，优先通过非手术方式改善。治疗目标是缓解症状而非消除增生，需避免盲目追求“根治”而过度干预。
二、生活方式调整与营养补充
核心措施：控制体重（肥胖者减重可降低关节负荷），避免长期负重活动（如频繁爬楼梯、深蹲）；选择游泳、骑自行车等低冲击运动，增强关节功能。特殊人群如糖尿病患者需严格控糖，孕妇、骨质疏松者应在医生指导下补充钙和维生素D，必要时辅助氨糖软骨素（临床研究显示对轻中度软骨损伤有一定保护作用）。
三、科学康复锻炼与物理治疗
锻炼重点：强化关节周围肌肉（如股四头肌、腰背肌训练），改善关节稳定性；通过关节活动度训练（如直腿抬高、关节屈伸）维持功能。物理治疗可选用热疗（促进血液循环）、冷疗（急性疼痛期）、超声波或针灸缓解症状。特殊人群（如类风湿关节炎患者）需避免过度负重训练，孕妇锻炼需在专业医师指导下进行。
四、药物治疗与特殊人群注意事项
常用药物：非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布等）短期缓解疼痛；外用贴膏（氟比洛芬凝胶贴膏等）减少口服药副作用；必要时关节腔注射玻璃酸钠（改善润滑）或糖皮质激素（短期控制炎症，高血压、糖尿病患者慎用）。特殊人群如肝肾功能不全者需严格遵医嘱，避免自行用药。
五、手术治疗的适应症与风险
保守治疗无效（如持续疼痛、关节畸形）时，可考虑手术干预：关节镜清理术（去除游离体）、截骨术（矫正力线）或人工关节置换术（终末期关节病变）。手术需经多学科评估，高龄、严重心肺疾病者需谨慎权衡手术耐受性。骨质增生管理需个体化，多数患者通过生活方式调整和康复治疗可有效控制症状，特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）应在专业指导下制定方案，避免盲目用药或过度治疗。
