支原体感染是否属于疾病需分情况判断，部分情况下可构成疾病，对生育的影响与感染状态及是否引发并发症相关。
一、支原体感染是否属于疾病。支原体是一类无细胞壁的微生物，常见于人体泌尿生殖道（如解脲支原体、人型支原体）。多数情况下，支原体仅作为定植菌存在（如健康人群可能携带），无明显症状时不构成疾病；当出现泌尿生殖道症状（如尿道刺痒、分泌物增多、尿频）或上行感染（如盆腔炎、前列腺炎）时，才属于疾病状态。临床诊断需结合症状、病原学检查（如核酸检测、培养）及影像学评估，避免仅凭支原体阳性结果确诊。
二、对男性生育的影响。支原体感染可能通过黏附精子表面影响运动能力、引发前列腺炎降低精液质量（如精子活力下降）、诱导免疫反应攻击精子等途径影响生育。但研究显示，仅在出现慢性前列腺炎等症状时，才可能与生育力下降相关，无症状携带者对生育影响尚不明确，需结合精液质量检测结果综合判断。
三、对女性生育的影响。女性感染后，支原体可能上行至子宫、输卵管，引发子宫内膜炎、输卵管炎，导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄或堵塞，增加不孕或宫外孕风险。盆腔炎性疾病患者中支原体感染率约30%~50%，未及时治疗者输卵管功能损伤可持续数年，显著影响受孕。但无症状感染的长期影响仍存争议，需结合临床症状评估。
四、特殊人群注意事项。备孕女性若无症状，无需常规筛查或治疗；有症状者建议先明确是否为致病性感染（如药敏试验），再决定治疗方案。孕期女性感染可能增加早产、胎膜早破风险，但无症状者不建议治疗，需由医生结合孕周、症状评估。性伴侣需同步检查，避免交叉感染。
五、科学应对建议。确诊致病性感染需根据药敏试验选择敏感抗生素（如阿奇霉素、多西环素等），完成疗程后复查。治疗期间避免性生活，性伴侣同治。备孕或孕期女性应优先孕前检查，感染期间暂缓受孕，待症状消失、感染控制后再备孕。男性若精液质量异常，需结合症状及病原学结果由医生评估是否治疗。
