肾虚可能是导致耳鸣的原因之一。中医理论认为肾开窍于耳，肾精亏虚会使耳窍失养，而现代临床研究也显示，部分耳鸣患者存在肾虚证型特征。
一、中医理论中的关联机制：中医认为肾主藏精，耳为肾之外窍，肾精充足则耳窍得养，听觉正常；肾精亏虚时，耳窍失于濡养，气血供应不足，可引发耳鸣。肾阴虚者多伴随潮热盗汗、腰膝酸软，肾阳虚者常出现畏寒肢冷、夜尿增多，均可能与耳鸣相关。
二、现代医学的研究支持：2021年《中华中医药杂志》对300例慢性耳鸣患者的辨证分型调查显示，肾阴虚证占38.7%，肾阳虚证占22.3%，提示肾虚证型在耳鸣患者中占比较高。补肾类中药（如六味地黄丸）在临床中对部分肾阴虚型耳鸣有改善作用，通过调节神经内分泌功能、改善内耳微循环发挥效果。
三、耳鸣的其他常见病因：现代医学认为耳鸣病因复杂，包括耳部疾病（如中耳炎、突发性耳聋）、血管性疾病（高血压、颈动脉狭窄）、精神心理因素（焦虑、抑郁）、药物副作用（阿司匹林、氨基糖苷类抗生素）等。全身性疾病如糖尿病、甲状腺功能异常也可能诱发耳鸣，需结合听力检查、影像学检查等鉴别。
四、特殊人群的注意事项：
1. 中老年人群：随着年龄增长，肾中精气自然衰减，耳鸣发生率升高，需避免熬夜、过度劳累，减少高盐饮食，定期进行肾功能检查。
2. 青少年及儿童：此年龄段耳鸣多与噪音暴露（如长期佩戴耳机）、中耳炎、腺样体肥大相关，单纯肾虚型耳鸣少见，若持续耳鸣需排查耳道异物、听神经病变。
3. 妊娠期女性：孕期激素波动可能影响内耳血液循环，若伴随腰膝酸软、头晕等症状，需优先控制血压、血糖，避免自行服用补肾药物。
4. 慢性病患者：高血压、糖尿病患者并发耳鸣时，常提示微血管病变或神经损伤，需优先控制基础疾病，定期监测肾功能，避免耳毒性药物使用。
五、干预建议：优先通过非药物方式改善，如规律作息、减少噪音暴露、适度运动增强体质；若耳鸣伴随肾虚症状，可在中医师指导下辨证使用补肾类药物。
