判断肾虚脱发主要依据中医辨证与临床表现，核心特征包括头发稀疏或弥漫性脱落，伴随腰膝酸软、头晕耳鸣、舌淡苔白、脉沉细无力等症状，需结合现代医学脱发类型（如雄激素性脱发、斑秃）鉴别，排除脂溢性皮炎、营养不良等其他病因。
一、肾精不足型脱发：表现为头发干枯稀疏、早生白发，伴腰膝酸软、记忆力减退，多见于中青年脑力劳动者，长期熬夜、精神压力大易诱发。需注意调整作息，减少脑力消耗，可适度食用黑芝麻、核桃等食疗方辅助改善毛囊营养。
二、肾气不固型脱发：头发稀疏伴脱落，同时有尿频、神疲乏力，男性可见遗精，女性带下清稀。中老年人群因肾气自然衰退更易出现，日常需避免久坐憋尿，适度进行八段锦、太极拳等传统养生运动，增强肾气固摄作用。
三、肾阴亏虚型脱发：头发干枯脱落，伴潮热盗汗、失眠多梦，女性月经量少，男性遗精。长期慢性病（如高血压、糖尿病）患者或更年期女性易出现，需减少辛辣刺激饮食，保证睡眠质量，避免熬夜加重阴虚症状。
四、肾阳不足型脱发：头发稀疏伴腰膝冷痛、畏寒肢冷，男性阳痿、女性宫寒。老年人及长期受寒者需注意腰部保暖，避免生冷饮食，可在非药物干预基础上，如症状明显建议咨询专业医师评估。
特殊人群注意事项：1. 儿童及青少年：12岁以下禁用何首乌等可能影响肝肾功能的药物，脱发多因营养不均衡或微量元素缺乏，优先调整饮食结构（如增加蛋白质、维生素B族摄入）；2. 孕妇及哺乳期女性：产后脱发多因气血不足，建议在医生指导下进行中药调理，避免自行用药；3. 慢性病患者：有肝肾功能不全病史者慎用补肾类药物，需优先控制基础疾病，定期复查毛囊健康指标。
治疗干预原则：优先非药物干预（如规律作息、头皮按摩、心理调节），药物干预以中成药为主（如肾精不足型可考虑六味地黄丸，需在医师指导下使用），避免使用刺激性生发剂。脱发持续加重（如每日脱落超100根且持续3个月以上）应及时就医，排查雄激素水平、甲状腺功能等现代医学指标，明确病因后综合治疗。
