习惯性流产需通过染色体、内分泌、子宫结构、免疫及感染等多维度检查明确病因，针对性干预以提升妊娠成功率。
染色体检查
夫妻双方均需行外周血染色体核型分析，排查平衡易位、倒位等遗传异常（约10%-15%病例与夫妻染色体异常相关）；早期流产者建议同步检测胚胎绒毛染色体（约50%-60%胚胎存在非整倍体异常，如21三体、18三体等），高龄（≥35岁）女性需重点关注胚胎染色体异常风险。
内分泌检查
重点评估甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）、性激素六项（月经第2-4天检测，FSH＞10IU/L提示卵巢储备下降）、空腹血糖及胰岛素水平。黄体功能不全诊断标准为基础体温双相＜11天、孕酮＜15ng/ml，多囊卵巢综合征（PCOS）需结合排卵监测及高雄激素血症指标综合判断。
子宫解剖检查
经阴道超声筛查先天性子宫畸形（纵膈子宫、双角子宫等，占1%-5%）、子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）及宫腔粘连（Asherman综合征）；子宫输卵管造影或宫腔镜可精准定位宫腔形态异常，为手术矫正（如宫腔镜下纵膈切除）提供依据。
免疫相关检查
重点筛查抗磷脂综合征（APS），检测抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白1抗体、狼疮抗凝物，满足Sapporo标准中3项指标（如2次以上妊娠失败+抗体阳性）即可诊断；同时评估封闭抗体、NK细胞活性及抗核抗体谱（ANA），自身免疫性疾病患者需结合风湿科评估。
感染因素排查
生殖道分泌物培养（解脲支原体、衣原体、淋球菌）及TORCH抗体（弓形虫IgM/IgG、风疹病毒等）是必查项目，尤其生殖道支原体感染（Uu/Mh）与流产相关性较高，弓形虫IgG阳性且IgM动态升高提示近期感染风险，需终止妊娠后规范治疗。
特殊人群注意：高龄（≥35岁）女性建议加做胚胎植入前遗传学检测（PGT-A）；合并糖尿病者需将空腹血糖控制＜5.6mmol/L再备孕；甲状腺疾病患者需将TSH维持在0.1-2.5mIU/L范围内。
