习惯性流产的诊断

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

流产有什么症状

妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止的情况称为流产，流产分为早期流产和晚期流产两类，可由胚胎因素、母体因素、及环境因素所引起。流产的表现主要有停经后阴道流血和腹痛等症状。 1.停经后阴道流血 早期流产患者常先有阴道流血，随后排出胚胎及其他妊娠物，等到胚胎及其附属物完全排出后，子宫收缩，出血停止。晚期流产在腹痛后出现阴道流血，导致胎儿娩出后胎盘娩出。两种流产出血的性质均为暗红色或血性白带。 2.腹痛 常为为阵发性下腹部疼痛或腰背痛，这是宫缩的表现。孕周小的时候有可能表现为小腹下坠感。 此外，如果流产合并感染时，还可出现发热、寒战等症状。因此怀孕后如果有阴道流血，建议积极医院就诊。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

怎么知道流产还是月经

怎么判断流产还是月经，可通过问停经史、B超、尿或血hcg检查确认。 1.流产 患者有停经史，如流产不全B超检查可见胚胎组织残留物，还有就是流产患者的尿妊娠试验阳性，或是血hcg增高，不全流产患者还会有出血时间长，出血量也会比平时月经量多。 2.正常月经 一般月经周期正常，如果是闭经，尿妊娠试验和血hcg检查都是阴性，B超检查子宫大小正常，且宫内无胚胎组织残留物，正常月经一般出血时间3到7天干净，且出血量不多。 建议正常月经超过一星期没来，就要及时去医院做尿或血hcg检查，排除妊娠的可能，如果是早孕，可在孕6周时行B超检查确认是否宫内妊娠，如未孕是闭经，就要口服黄体酮催月经来，所以如对流产还是闭经这一问题有疑问，可去医院做相关检查。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

流产后腰疼怎么回事

流产后腰痛主要原因有手术遗留问题、不完全流产、术后不注意卫生等。 1.手术遗留问题 比如女性在做人流手术过程中，如果出现淤血流到盆腔中，并堵塞盆腔，还有刮宫时使子宫移位，从而压住腰部神经都可能诱发流产后出现腰疼。 2.不完全流产 手术过程中未能将宫腔内组织全部清除干净，子宫为了将剩余的胚胎组织排出宫外，就会出现强烈的收缩。这种情况下不仅会出现腰部疼痛，同时还会伴随腹部疼痛。 3.术后不注意卫生。比如女性手术后较早同房、坐浴很可能导致细菌感染，从而诱发急性盆腔炎。其主要表现为发热恶寒、阴道出血、腰部疼痛等。流产后腰疼患者需要到医院就诊，遵医嘱进行治疗。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

流产后怎么调理子宫

流产手术之后，要根据医生的医嘱进行护理子宫。 1、1个月不能够进行同房，不能够洗盆浴，以免它会造成有交叉感染的几率发生。 2、一定要按照医嘱口服消炎的药物和活血化瘀的药物，帮助把宫腔里边残留一部分的积血和内膜组织完全排出，确保子宫腔是属于正常的形态。 3、当进行复查彩超时宫腔的内膜偏薄，这时积极的口服短效的避孕药物，进行一个周期的调理，这样就可以避免会存在月经不调的并发症发生。 4、饮食习惯一定要注意好，多吃一些优质的蛋白质，包括水果和蔬菜，增加自身的抵抗力。在以后的生活当中，一定要注意，没有备孕的打算不能够再次进行频繁的人工流产，因为它确实会引起不孕的几率发生，所以一定要做好避孕的措施。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

做流产后要注意什么

做流产后需要注意以下事项： 1.在医生的指导下，常规服用阿莫西林或头孢氨苄等消炎药物。 2.注意腹痛及阴道流血情况。如果流血量多于月经量或者流血时间多于一周，建议及时去医院检查，排除流产不干净的可能，必要时需要进行清宫手术。 3.流产后注意休息，注意会阴部卫生，两周之内禁止盆浴，一个月之内禁止性生活。 4.流产后两周，需要去医院B超复查，确定流产是否干净及子宫恢复情况。 5.流产后注意保暖，避免吃生冷食物，以免影响子宫收缩，多吃肉类、蛋类及营养丰富的食物，促进身体恢复。 流产对身体有伤害，多次流产有可能会导致子宫内膜变薄或者习惯性流产等危害。如果没有生育要求，建议做好避孕措施，可以选择避孕套、节育环、口服避孕药等方式避孕。如果有生育计划，建议半年后再正常备孕。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

流产后半个月又来血是怎么回事

流产后半个月又来血可能是流产不全、手术感染、劳累及夫妻性生活导致的。 1.流产不全 通常流产后因为子宫恢复正常需要几天时间，出血大概一个星期左右，一般不会超过10天，如果半个月又来血可能是流产不全导致的，应该及时到医院检查一下是不是流产不全，及时处理。 2.手术感染 流产手术感染后子宫收缩不好，炎症渗出，子宫壁小血管不能及时关闭，也会导致出血，要及时去医院检查，对症治疗。 3.劳累 流产后没有好好的休息，过度劳累，干重体力活或剧烈运动，也会造成子宫收缩不好而出血。 4.夫妻性生活 流产后要避免性生活1个月，提前行夫妻性生活，也可以导致出血。 流产后如有不适，要及时去医院，找专科医生诊治，以免贻误病情。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

流产后肩膀受风了怎么办

流产后肩膀受风了可通过一般治疗、药物治疗、中医理疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者日常需注意做好全身保暖工作，避免肩膀再次受风。饮食上要多吃高蛋白、高维生素的食物，有助于增强体质，提高机体的抗病能力。 2、药物治疗 患者肩膀受风后可遵医嘱服用四物汤、桂枝茯苓汤、甘草附子汤等药物进行调理，能够去除体内风寒邪气，从而改善病情。 3、中医理疗 患者还可在专业中医师的指导下进行推拿、艾灸、针灸、中药熏蒸等中医外治法，也能够帮助去除体内寒气。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

自然流产后吃什么可以修复子宫

自然流产后可以适当食用高蛋白食物、高碳水化合物食物以及药物等帮助修复子宫。 1、高蛋白食物 自然流产对人体会有一定损伤，女性平时可以适当增加鸡蛋、牛奶、鱼肉等高蛋白食物的摄入，有助于增强体质，促进恢复。 2、高碳水化合物食物 女性可以适当增加谷物、甜瓜、番薯等高碳水化合物食物的摄入，能够为日常康复训练提供能量，从而促进子宫恢复。 3、药物 女性可以配合使用益母草颗粒、新生化颗粒、八珍益母丸等药物活血调经、益气养血。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

流产后补气血吃什么好

流产后补气血可适量吃富含蛋白质的食物、富含维生素的食物，还可遵医嘱服用益气补血药物补气血，相关分析如下： 1.富含蛋白质的食物 鸡蛋、虾肉、鱼肉等食物，含有较多蛋白质，可促使身体器官运转，能够辅助身体造血、改善气血。 2.富含维生素的食物 苹果、青菜、草莓等食物，含有较多维生素，可促使体内代谢加快，调节内分泌水平，可辅助补气血。 3.益气补血药物 患者还可在医生的指导下服用八珍丸、人参养荣丸、人参归脾丸、气血双补丸等药物益气补血。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

意外流产了对子宫有伤害吗

意外流产了对子宫一般是有伤害的。 无论是什么类型的流产，都会对女性的子宫造成一定的伤害。意外流产后容易导致子宫内膜变薄，影响月经周期，还可能会影响以后生育。另外，大量的失血或流血持续的时间较久，容易引起贫血。若平时不注意卫生护理，也有可能会引起宫腔感染，造成子宫内膜炎症。 如果没有双方备孕打算，建议平时性生活时采取避孕措施，如选择避孕套、节育环、避孕药等方式进行避孕等，以免意外妊娠。如果意外妊娠后需要流产，建议咨询医生，选择合适的方式，并注意术后的恢复和护理。

高剑虹 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

习惯性流产如何预防

习惯性流产预防，要做到以下几方面：第一、要养成良好饮食习惯，生活上要戒烟戒酒，不熬夜，适度运动。第二、需要保持心情舒畅，避免长期在恶劣环境中生活。第三、要避免过早、过频性生活，避免经期性生活，做到安全避孕。第四、怀孕前要做好产检，要积极治疗妇科感染性疾病，以及合并病，如高血压、贫血、糖尿病、甲状腺疾病，都是需要?积极治疗。第五、可以采用中药，采用补肾、健脾、平肝、养血安神、固充止血等一系列中药来治疗和预防再次流产。

张瑾 副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲

为什么会早期自然流产

偶发自然流产的原因绝大多数是染色体异常造成的，也就是本来胚胎发育有问题，自然淘汰了一个不好的种子。但是如果要精确的发现自然流产的原因是非常复杂的，可以通过查夫妻双方染色体、母亲的子宫、输卵管、整个卵巢功能，来判断生殖器有没有问题，还需要看女性内分泌状况有没有问题。此外，还有一些少见的免疫因素，这些都是自然流产的原因。一般对于女性朋友而言，偶尔一次自然流产可以不用大费干戈进行检查。如果有两次以上的自然流产，就要大量检查排除一些危险因素，对下一次的妊娠进行指导性的建议。

杨维 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

宫外孕和先兆流产的症状区别

宫外孕和先兆流产最大的区别在于胚胎着床的位置。宫外孕是胚胎着床在子宫腔的其它位置，比如输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈、子宫残角等，当妊娠不足28周或者腹中胎儿体重不足1kg，孕妇出现了下腹坠胀、疼痛，阴道少量出血等情况时称为先兆流产。宫外孕与先兆流产最容易混淆的症状就是阴道出血和下腹痛。在怀孕初期的时候，因为胎囊比较小，不容易通过超声检查进行评估，通常会根据抽血化验的结果进行评估。宫外孕患者血清、HCG、孕酮、雌激素均明显偏低或者与孕周明显不相符。因为宫外孕属于妇科急腹症，严重程度与腹腔内出血呈正比，与阴道出血无关，一旦出现异常的抽血化验数值，建议不要忘记评估胚胎位置。

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

怎么判断自然流产成功

自然流产后，如果阴道出血减少或者是没有阴道出血，考虑可能是属于完全流产，就是流产成功了。当然也有一些胚胎没有排出或者是即使胚囊排出，但蜕膜没有完全排干净，也有可能会出现少量出血或者是不出血。因此，自然流产后不论有没有症状，都建议三到五天左右进行B超检查，复查有无妊娠组织残留。

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

自然流产和月经的区别

自然流产的阴道出血量和时间都不规则，有可能会少量的淋漓不尽的出血，或者是多量的出血，而出血的时间有时是几天，有时是十到二十天，同时还有可能会合并腹痛症状。而正常的月经一般经量，包括颜色、月经持续时间基本上都是固定的，如果有同房史，来月经出现了与既往月经量色、时间不太相同的情况，请及时排除妊娠流产或者是宫外孕的可能。

何慧仪 主任医师

广州市第一人民医院 三甲

习惯性流产怎么办

如果反复出现流产，流产次数超过三次以上叫做习惯性流产，习惯性流产原因比较多，首先要找出原因，如果是因为胚胎发育异常，因为遗传或者是内科疾病等因素造成流产就要积极治疗内科疾病。如果是因为子宫畸形或者是宫腔环境不好影响流产，这个时候就要纠正原因，比方说有些人宫颈机能不全，到了孕中期时候会出现流产，这个时候就在就要对症处理，在下一次怀孕之前就要了解清楚造成习惯性流产原因，能纠正尽量纠正，把相应疾病治好了以后才怀孕才能避免习惯性流产发生。