宝宝三个月疑似梗阻性脑积水，需立即就医明确诊断，及时通过影像学检查确定梗阻部位与程度，遵循医生建议选择手术或保守治疗，同时加强护理监测头围变化。
尽快就医明确诊断：三个月婴儿头颅增大、前囟饱满或张力增高、眼球下视（落日征）等表现需警惕梗阻性脑积水。家长应立即带宝宝到儿科神经科或小儿神经外科就诊，通过专业评估（如体格检查、神经系统发育评估）初步判断是否存在脑积水可能。
完善影像学检查：需进行头颅超声检查作为初步筛查，可快速观察脑室扩张情况；进一步通过头颅MRI（无辐射）明确梗阻部位（如中脑导水管狭窄、第四脑室出口梗阻等）及程度，必要时结合CT（仅在紧急情况下使用，避免辐射暴露）确认病变范围。检查需覆盖脑脊液循环通路全程，排除颅内出血、肿瘤等继发因素。
遵循医生制定的治疗方案：梗阻性脑积水以解除梗阻为核心，婴幼儿手术指征明确且无禁忌时应尽早干预。内镜第三脑室造瘘术适用于中脑导水管梗阻等特定类型，手术创伤小、恢复快；若梗阻复杂或合并颅内压持续升高，需考虑脑室-腹腔分流术等分流手术。药物仅作为临时措施，如短期使用甘露醇降低颅内压，需严格遵医嘱，避免自行用药。
加强术后或保守期护理：若需手术，术前保持婴儿安静，避免剧烈哭闹、呕吐；术后需观察切口愈合情况，保持头部清洁干燥，避免抓挠。保守观察期间（如梗阻轻微、头围增长稳定），需定期（每1~2周）测量头围，记录增长速度（正常婴儿每月增长约1.5cm），若头围增长超过2cm/月需紧急反馈医生。同时注意婴儿喂养、睡眠姿势，避免长时间仰卧，可适度抬高上半身15°~30°减轻颅内压力。
特殊情况处理：若检查提示梗阻进展迅速（如脑室扩张>20mm）或伴随发育迟缓（如三个月仍不会抬头、眼神呆滞），需立即住院，优先安排手术。家庭护理中避免婴儿头部外伤、碰撞，减少剧烈摇晃，防止颅内压波动。早产儿或合并其他先天畸形（如脊柱裂、先天性心脏病）的患儿，需在多学科团队协作下制定治疗方案，确保安全。
