见红后下腹出现痛经样疼痛，若孕周≥37周多为临产先兆；若<37周或伴出血量增多、疼痛剧烈，需警惕早产、胎盘异常等。建议立即联系产科医生，观察宫缩频率、出血量及疼痛性质，做好就医准备。
一、孕晚期（≥37周）正常临产先兆
规律宫缩（间隔5-10分钟，持续30秒以上）伴少量褐色分泌物，是分娩启动信号，疼痛逐渐增强、间隔缩短。
经产妇可能疼痛更早出现，初产妇需记录宫缩持续时间与间隔，避免过度紧张，可适当走动促进产程。
高龄孕妇（≥35岁）需提前联系医院，备好待产包，出现见红+规律腹痛2小时内入院。
二、孕晚期胎盘异常相关腹痛
前置胎盘：无痛性反复出血，可能伴胎盘位置低，超声可确诊，需减少活动，避免性生活。
胎盘早剥：30%合并高血压，突发持续性剧烈腹痛，伴阴道出血或无出血，需紧急终止妊娠。
有剖宫产史者需警惕瘢痕处胎盘附着异常，出现腹痛立即就医，避免延误胎儿窘迫诊断。
三、孕28-37周早产先兆
规律宫缩（10分钟内≥2次）+少量出血，可能为早产信号，需立即卧床、左侧卧位，禁止体力活动。
多胎妊娠、宫颈机能不全者风险高，建议提前36周入院，必要时使用硫酸镁抑制宫缩（遵医嘱）。
监测胎动次数（每小时≥3次），若胎动减少或腹痛加剧，立即联系医院，避免胎儿窘迫。
四、孕早期（<28周）见红+腹痛
痛经样疼痛伴少量出血，可能为先兆流产，需超声确认胚胎存活，排除宫外孕、宫颈息肉等。
胚胎停育或难免流产表现为出血量增多、腹痛加剧，需立即就医，避免残留组织导致感染。
既往流产史、吸烟饮酒者风险高，需绝对卧床，遵医嘱使用黄体酮保胎（无具体剂量）。
五、特殊人群风险与应对
妊娠期高血压患者：腹痛+见红可能诱发子痫，需立即监测血压、胎心，必要时药物控制血压。
糖尿病孕妇：胎盘功能异常风险增加，需提前38周入院，观察宫缩时血糖变化，防止酮症酸中毒。
低龄孕妇（<18岁）：早产、妊娠期高血压风险高，需专人陪护，记录宫缩间隔和出血量，避免独自出行。
