女性直肠癌早期症状常不典型，易被忽视，常见表现包括排便习惯改变（如便秘或腹泻交替）、便血（颜色/性状异常）、大便变细或凹槽、腹痛不适及不明原因体重下降等，出现上述症状持续2周以上或反复发作者，应尽早就医排查。
一、排便习惯改变
排便频率或性状异常是女性直肠癌早期最常见症状，约60%患者会出现。表现为：原本规律排便者突然出现便秘（每周＜3次）或腹泻（每日＞3次），且无明显饮食、药物等诱因；或出现腹泻与便秘交替，尤其伴随排便后仍有“未尽感”时需警惕。
二、便血症状
约50%女性患者早期会出现便血，血液颜色与性状多样。鲜红色血液多附着于大便表面或滴血（常见于左半结肠或直肠出血），暗红色血液混于大便中，黏液脓血便（血液与黏液混合）提示肠道炎症或肿瘤可能。需注意：若便血与月经无关，或血便混合且量少、持续，应及时检查。
三、大便形态异常
随着肿瘤生长，大便可能逐渐变细（直径＜1cm，类似铅笔状）、表面出现凹槽或压痕，甚至排便时感觉“排不净”。此类症状可能被误认为便秘或痔疮，但若持续存在且无改善，尤其女性患者因日常排便观察习惯，易延误发现，需通过肠镜明确诊断。
四、腹痛与腹部不适
早期腹痛多为左下腹或中下腹部隐痛、坠胀感，程度轻（类似“轻微痛经”），无明显按压痛，且在排便后不缓解。女性因常做妇科检查，易优先排查妇科疾病（如盆腔炎、卵巢囊肿），若经妇科检查未发现异常，同时伴随上述排便异常，需警惕肠道问题。
五、全身伴随症状
部分女性患者早期会出现不明原因的全身症状，如持续乏力（日常活动后易疲劳）、短期内体重下降（2个月内体重下降＞5%，排除刻意减重）、食欲减退。若同时存在排便习惯改变、便血等肠道症状，需高度怀疑直肠癌可能，建议及时完善肠镜、CT等检查。
特殊人群提示：老年女性因合并高血压、糖尿病等慢性疾病，症状易被掩盖，建议定期进行肠道筛查；年轻女性因忽视早期症状或与月经、妇科出血混淆，若出现持续排便异常，应避免自行判断，及时就医。
