弥漫性内生性脑干胶质瘤手术完整切除难仅少数情况考虑,放疗有常规分割及精准技术,化疗对适合患者可考虑但低龄需慎权衡,支持治疗涵盖症状管理、营养支持与心理关怀。

一、手术治疗
弥漫性内生性脑干胶质瘤呈弥漫浸润性生长,手术完整切除难度极大,通常仅在为明确病理诊断等少数特定情况下考虑手术,如通过活检获取肿瘤组织以进行病理分型等,但单纯手术难以达到根治肿瘤的目的。
二、放射治疗
1.常规分割放疗:是传统的重要治疗手段,通过射线照射肿瘤区域,一定程度上可控制肿瘤进展,但会对周围正常脑组织产生一定辐射损伤风险。
2.精准放疗技术:近年来质子放疗等精准放疗技术逐渐应用,其能更精准地照射肿瘤区域,减少对周围正常脑组织的损伤,在提高肿瘤照射剂量的同时,降低对正常组织的辐射暴露,为患者带来更好的治疗获益,但仍需充分评估患儿个体情况,包括年龄、身体状况等。
三、化疗
对于适合的患者可考虑化疗,部分化疗药物可尝试通过血脑屏障发挥作用,但需谨慎评估药物的有效性与安全性。由于低龄儿童身体各器官功能发育尚不完善,化疗带来的不良反应可能更显著,因此低龄儿童使用化疗需格外谨慎,需严格权衡化疗可能带来的益处与潜在的严重不良反应,充分考虑患儿年龄因素对药物代谢、耐受性等的影响。
四、支持治疗
1.症状管理:关注患者的相关症状,如针对头痛、呕吐等症状进行相应处理,例如使用合适的药物缓解头痛等,但需遵循医疗规范,充分考虑患儿个体差异。
2.营养支持:维持患者的营养状况至关重要,要根据患儿年龄、身体状况等提供合适的营养支持方案,确保患儿获得足够的营养以维持身体机能,充分考虑生活方式对营养需求的影响,比如对于年幼患儿,保证合理的喂养方式等。
3.心理关怀:充分考虑患儿及家属的心理状态,给予人文关怀,关注患儿在治疗过程中的心理压力等情况,为患儿和家属提供心理支持和疏导,帮助他们更好地应对疾病带来的挑战,这对于患儿的整体治疗和康复具有重要意义,尤其要关注有相关病史或特殊心理状况的患儿及家属。