腰肌劳损患者药物治疗以缓解疼痛、改善局部炎症及肌肉紧张为主，需根据病情短期、合理使用药物，同时结合非药物干预。
一、非甾体抗炎镇痛药
1. 作用机制：通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，发挥抗炎、镇痛作用，适用于疼痛伴随局部炎症反应的患者。
2. 常用药物：包括布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等，短期（1-2周）使用可有效缓解症状。
3. 风险提示：长期使用可能增加胃肠道溃疡、出血风险，有胃肠道疾病史者需谨慎；老年人及肾功能不全者应避免长期使用，需定期监测肝肾功能。
二、肌肉松弛剂
1. 作用机制：作用于中枢神经系统，阻断脊髓-大脑间的传导通路，缓解肌肉紧张痉挛，适用于肌肉僵硬明显的患者。
2. 常用药物：如乙哌立松、氯唑沙宗等，通常需与非甾体抗炎药联合使用以增强疗效。
3. 注意事项：可能引起头晕、嗜睡等副作用，用药期间避免驾驶或操作机械；儿童、孕妇及哺乳期女性禁用。
三、外用药物
1. 类型及优势：包括双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等，局部涂抹或贴敷可减少全身药物暴露，降低副作用风险。
2. 使用建议：每日使用次数不超过3-4次，避免涂抹于皮肤破损处；皮肤过敏者需提前测试，出现皮疹立即停用。
四、特殊人群用药提示
1. 儿童：禁用口服非甾体抗炎药，若疼痛明显可在医生指导下使用外用药物，用药前需清洁皮肤并避免揉搓。
2. 孕妇及哺乳期女性：妊娠早期禁用非甾体抗炎药，妊娠中晚期需经产科医生评估后使用；哺乳期女性应优先选择局部外用药物，避免药物经乳汁传递。
3. 老年人：因肝肾功能下降，需减少非甾体抗炎药剂量，避免与降压药、利尿剂联用，防止加重水钠潴留。
4. 慢性病患者：高血压、心脏病患者慎用非甾体抗炎药，可能引起血压升高、心率加快；胃溃疡、胃出血病史者禁用。
五、非药物干预措施
药物仅为辅助手段，需结合休息（避免久坐久站，急性期卧床不超过1周）、物理治疗（热敷、超声波理疗）、康复锻炼（小燕飞、五点支撑训练）等综合干预，以减少复发风险。
