胸椎骨质增生是胸椎椎体边缘或关节突等部位的骨性突起，因关节软骨退变磨损后骨质代偿性增生形成，属于退行性骨关节病变，多见于中老年人及长期劳损者。
病理本质
胸椎骨质增生是胸椎椎体或关节突的骨质异常增生，本质是机体对关节退变的代偿反应。随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，为维持关节稳定，骨质通过代偿性增生形成骨赘（骨性突起），常发生于椎体边缘或小关节处。
高发因素
年龄：40岁后退变加速，50岁以上人群检出率显著升高；
不良姿势：长期久坐含胸、弯腰驼背、过度负重（如搬运重物）；
肥胖：体重增加导致胸椎关节负荷加重，加速软骨磨损；
既往损伤：胸椎骨折、椎间盘突出修复后，局部骨质易代偿增生；
职业因素：长期固定姿势（如司机、教师）或重体力劳动者风险更高。
典型症状
多数患者无明显症状，仅影像学检查发现；少数骨赘压迫周围组织时，可出现：
局部症状：胸背部酸痛、僵硬，活动（如弯腰、转身）后加重；
神经压迫（罕见）：若骨赘压迫脊髓或神经根，可能出现胸背部放射性疼痛、肢体麻木无力，但因胸椎位置深，此类症状较腰椎少见。
科学诊断手段
影像学为主：X线片可初步显示椎体边缘骨赘；MRI评估椎间盘退变及神经受压；CT更清晰显示骨赘形态及关节结构；
鉴别诊断：需排除胸椎肿瘤、结核、强直性脊柱炎等，必要时结合血液检查或穿刺活检。
综合管理策略
无症状者：无需药物治疗，重点改善姿势（避免久坐弯腰）、规律运动（游泳、腰背肌训练）、控制体重；
有症状者：优先保守治疗，如非甾体抗炎药（塞来昔布、布洛芬）缓解疼痛，理疗（热敷、超声波）改善循环，必要时短期佩戴支具；
特殊人群：老年人慎用长期口服药（防胃肠道副作用），糖尿病患者监测血糖波动，孕妇优先物理治疗，避免手术干预。
（注：胸椎骨质增生多数无需干预，需结合影像学与临床症状综合评估，药物使用需遵医嘱。）
（内容基于《临床骨科杂志》《中华骨科杂志》相关研究，符合医疗规范。）
