怀孕一个月（以末次月经第一天起算，通常对应妊娠4周左右），若确认宫内妊娠且无药物过敏、严重基础疾病等禁忌，可优先选择药物流产（米非司酮联合米索前列醇）或人工流产（手术终止妊娠），具体需结合个人身体状况、孕周及医生评估选择，以降低对子宫及身体的伤害。
一、药物流产的适用与注意事项
药物流产适用于宫内妊娠且孕周≤49天（7周内）、无米非司酮或米索前列醇过敏史、无肝肾功能严重异常、哮喘、青光眼等禁忌疾病者。通过药物促使胚胎自然排出，对子宫内膜损伤相对较小，但需观察阴道出血情况，若出血超过2周或量明显增多，需及时就医排查残留组织。
二、人工流产的适用与注意事项
人工流产适用于宫内妊娠且孕周6-10周（8-12周）、无生殖道感染、凝血功能障碍等禁忌、无严重内外科疾病者。术前需完成血常规、凝血功能、心电图等检查，术中可选择静脉麻醉（无痛人流）以减轻疼痛。术后需注意阴道出血及腹痛情况，预防感染及子宫穿孔风险。
三、特殊人群的流产风险与应对
有≥2次流产史者，子宫内膜较薄且宫腔粘连风险高，需提前检查内膜厚度及激素水平，术后加强休息与复查，避免劳累。年龄＞35岁或＜20岁女性，前者卵巢功能下降增加流产后并发症风险，后者可能存在发育未成熟，需额外检查染色体及激素六项，由医生评估手术方式。合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需将血压、血糖控制至稳定状态，多学科医生评估后制定方案。
四、术后护理与恢复建议
术后2周内避免剧烈运动，保证每日7-8小时睡眠，促进子宫修复。保持外阴清洁，用温水清洗，避免盆浴及性生活1个月，防止感染。术后1周复查B超确认是否完全流产，必要时行清宫术。关注情绪变化，可通过家人陪伴或心理咨询缓解焦虑，避免产后抑郁。
五、术前关键准备
术前需空腹8小时（药物流产需确认无药物禁忌后遵医嘱用药），携带既往病史资料，主动告知医生药物过敏史、手术史及基础疾病。流产后1个月内避免接触冷水、生冷食物，饮食以高蛋白（瘦肉、鱼类）、高纤维（蔬菜、杂粮）为主，增强身体抵抗力。
