跟腱后滑囊炎治疗以非药物干预为核心，急性期需制动休息、冰敷及抗炎镇痛药物缓解症状，配合物理治疗促进恢复，慢性期通过康复锻炼巩固疗效，多数患者经规范治疗4-6周内症状可明显改善，保守治疗无效者需考虑手术干预。
一、非药物干预（基础治疗）
急性期需减少跟腱部位负重活动，避免穿高跟鞋或过紧鞋类，选择宽松软底鞋；休息时抬高患肢，急性期每1-2小时冰敷15-20分钟（水温控制在0-10℃），避免冻伤；调整运动习惯，避免反复跑跳、登山等动作，长期站立者每30分钟活动足踝促进血液循环；老年人需缩短站立时长，儿童避免过早参与高强度运动，孕妇减少久站以降低局部压力。
二、药物治疗（对症控制炎症与疼痛）
疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布等），需注意胃溃疡、哮喘病史者慎用；局部肿胀疼痛可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等抗炎镇痛药膏，涂抹范围不超过疼痛区域1/3面积；特殊人群中，儿童需在医生指导下选择对乙酰氨基酚替代非甾体抗炎药，哺乳期女性避免长期使用非甾体抗炎药，肝肾功能不全者建议1周内不超过标准剂量。
三、物理治疗（促进恢复与功能重建）
急性期炎症控制后（疼痛减轻48小时）可改用热敷或温水泡脚（水温38-40℃，每次15分钟）；超声波治疗（频率1-3MHz）需在康复科专业指导下进行，避免自行操作；康复训练需从踝泵运动（勾脚-绷脚）开始，逐步过渡到小腿三头肌等长收缩训练，每日3组每组10次，避免过度拉伸；糖尿病患者需在控糖基础上进行康复训练，防止局部皮肤损伤影响愈合。
四、手术治疗（针对保守治疗无效者）
手术指征为保守治疗3个月以上症状无缓解，超声或MRI显示滑囊明显增厚、跟腱粘连；手术方式包括滑囊切除术、跟腱滑囊减压术，合并跟腱炎者需同步清理病变组织；术后需佩戴踝关节支具固定4-6周，期间避免足趾负重；吸烟者需提前2周戒烟，糖尿病患者术前需将血糖控制在空腹＜7.0mmol/L；术后1周内伤口保持清洁干燥，避免沾水引发感染。
