头颅CT平扫是通过X线断层扫描技术获取头颅内部及颅骨结构的影像，主要用于检测脑血管、脑实质、颅内占位、颅骨及外伤相关的病理改变，为临床诊断提供解剖学和病变定位依据。
一、脑血管急性病变：可显示脑出血（包括高血压性、动脉瘤破裂等导致的脑内/蛛网膜下腔出血，表现为脑实质内或脑沟脑池内高密度影），以及脑梗死（发病数小时至数天内的较大梗死灶，呈低密度区，对超早期梗死敏感性较低，需结合MRI进一步评估）。
二、颅内占位性病变：能发现原发性脑肿瘤（如胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤等，肿瘤密度多为等/稍高密度，增强后明显强化）、脑转移瘤（多位于脑灰白质交界区，伴周围水肿）、脑脓肿（环形强化病灶，中心为低密度坏死区，结合感染症状可辅助诊断），以及囊肿、血肿等占位性病变。
三、颅骨及颅底结构异常：可清晰显示颅骨骨折（线性、凹陷性骨折，伴骨皮质连续性中断）、颅骨发育异常（如先天性颅骨缺损、骨缝早闭）、颅骨病变（如骨瘤、颅骨转移瘤），以及颅底骨折（枕骨大孔区骨折、蝶骨骨折等）、蝶鞍扩大等颅底结构改变。
四、脑实质病变：可评估脑萎缩（老年性脑萎缩表现为脑沟脑回增宽、脑室扩大；脑外伤后脑萎缩可见局部脑实质体积缩小）、脑白质病变（如多发性硬化急性期斑片状病灶，需结合MRI明确）、脑积水（显示脑室扩大、脑沟变浅），以及脑变性疾病（如阿尔茨海默病需结合临床症状，CT特异性较低）。
五、外伤相关情况：适用于闭合性颅脑损伤的急诊筛查，可显示硬膜外血肿（双凸镜形高密度影）、硬膜下血肿（新月形高密度影）、脑挫裂伤（脑实质内低密度区伴散在出血点）、弥漫性轴索损伤（需结合临床症状综合判断），以及颅骨骨折的直接征象。
特殊人群温馨提示：婴幼儿需严格控制检查指征，仅在怀疑颅内出血、占位性病变等危及生命情况时进行，检查时需用铅防护屏蔽甲状腺、性腺等敏感部位；孕妇仅在疑似脑疝、严重外伤等紧急情况下检查，需提前用铅防护屏蔽腹部；肾功能不全患者行增强CT需避免碘造影剂，平扫检查无需特殊准备，但需告知检查医师病史。
