脑膜瘤WHO分级是基于肿瘤细胞形态学和增殖活性分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的系统,Ⅰ级为良性,Ⅱ级为非典型,Ⅲ级为恶性。
Ⅰ级(良性脑膜瘤):生长缓慢,术后复发率低(约15%~25%),典型症状与肿瘤压迫相关,如头痛、癫痫等。
Ⅱ级(非典型脑膜瘤):生长较快,术后复发率较高(50%~70%),部分需辅助放疗,需定期随访监测。
Ⅲ级(恶性脑膜瘤):生长迅速,术后易复发且可能转移,中位生存期较短,需综合手术、放疗及化疗。
特殊人群注意事项:老年患者(>65岁)需权衡手术风险与生存获益;儿童患者罕见,多为Ⅰ级,治疗需兼顾神经发育保护;孕妇需优先考虑肿瘤对妊娠影响,建议多学科协作决策。