1 左下腹痛常见原因包括消化系统、泌尿系统、妇科及肌肉骨骼等系统疾病，不同病因伴随症状及诱因存在差异，需结合具体表现判断。
2 消化系统疾病中，急性胃肠炎多因细菌或病毒感染诱发，疼痛多为痉挛性，伴随腹泻、恶心呕吐及发热，儿童及免疫力低下者风险较高；肠易激综合征（IBS）与压力、饮食（如生冷、产气食物）相关，疼痛位置不固定，排便后可缓解，多见于中青年女性；便秘患者因乙状结肠积便，可出现左下腹胀痛，伴随排便困难，老年人及长期卧床者高发；肠梗阻（如肿瘤、术后粘连）表现为剧烈腹痛、呕吐、停止排便排气，需紧急就医，既往腹部手术史者风险增加。
3 泌尿系统疾病中，左侧输尿管下段结石可引发突发绞痛，疼痛向会阴部放射，伴随肉眼血尿或镜下血尿，超声或CT可明确结石位置及大小，糖尿病患者因尿糖高易反复感染结石。
4 妇科相关疾病中，左侧附件炎（输卵管/卵巢炎症）多伴随发热、白带增多或异味，常见于性活跃女性；卵巢囊肿蒂扭转表现为突发剧痛，体位改变可能诱发，超声可见囊肿位置异常；子宫内膜异位症疼痛与月经周期相关，性交时疼痛明显，超声或MRI可发现异位病灶，巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿）是典型表现。
5 肌肉骨骼或其他原因中，腹壁肌肉拉伤多因剧烈运动或姿势不当诱发，局部按压痛明显，休息后可缓解；带状疱疹早期疼痛沿神经分布，数日后皮肤出现簇集性水疱，免疫力低下者（如长期使用激素、肿瘤患者）风险高；儿童左下腹痛需警惕急性阑尾炎（位置不典型）或肠套叠（伴随果酱样便），需结合超声鉴别。特殊人群中，女性经期腹痛加剧可能因盆腔充血，孕期需排除子宫增大压迫或先兆流产（左下腹痛伴阴道出血）；老年人需警惕结直肠癌，伴随便血、体重下降、排便习惯改变，肠镜可明确诊断。
治疗原则：优先非药物干预，如IBS患者减少产气食物、便秘者增加膳食纤维+水分摄入；局部热敷可缓解肌肉拉伤疼痛；疼痛剧烈或持续超24小时、伴随高热/便血/呕吐时需立即就医，明确病因后遵医嘱用药，避免自行服用止痛药掩盖病情。
