胆囊炎急性发作时，自救缓解疼痛需结合非药物干预与谨慎药物使用，核心措施包括立即休息、调整体位、暂禁食禁水、局部冷敷或热敷，必要时在医生指导下使用非甾体抗炎药，特殊人群需严格遵循安全原则。
一、立即停止活动并调整体位
胆囊炎疼痛多因胆囊强烈收缩或结石梗阻，立即坐下或半躺，可使胆囊处于相对低位，减少胆囊张力，缓解平滑肌痉挛，避免突然站立或走动加重疼痛。老年患者或合并心血管疾病者需缓慢调整体位，防止因体位骤变诱发心悸、血压波动。
二、暂禁食禁水并少量补液
急性发作期胆囊需减少胆汁分泌刺激，暂禁食12~24小时，仅可少量饮用温白开水（每次不超过50ml），避免食用辛辣、油腻、产气食物，防止刺激胆囊收缩或诱发炎症加重。若有低血糖倾向（如头晕、冷汗），可在疼痛缓解后少量进食米汤、藕粉等清淡流质。
三、局部冷敷或热敷
急性炎症期（疼痛剧烈、右上腹压痛、轻度发热）可冷敷右上腹，用毛巾包裹冰袋，每次15~20分钟，间隔1~2小时，通过低温抑制局部神经传导，减轻疼痛；若为慢性胆囊炎急性发作缓解期或疼痛较缓时（疼痛持续＜2小时且无发热），可热敷（水温40~45℃），促进局部血液循环，但需注意皮肤耐受性，避免烫伤。
四、药物缓解疼痛
疼痛持续超过2小时且影响休息时，可在医生指导下服用非甾体抗炎药（如布洛芬），12岁以下儿童避免使用阿司匹林、吲哚美辛类药物，孕妇需经产科医生评估后使用，用药期间观察有无黑便、呕吐咖啡样物等消化道出血症状。若疼痛伴随恶心呕吐，可暂用胃黏膜保护剂（如硫糖铝）缓解不适。
五、特殊人群注意事项
老年人若合并冠心病、高血压，避免自行服用非甾体抗炎药，优先就医排查胆囊炎症是否合并胆心综合征；孕妇胆囊炎急性发作时，因胆囊位置特殊，非药物干预无效时需在妇产科与肝胆外科联合评估后用药；儿童以物理干预为主，疼痛超1小时未缓解需立即就医，避免自行使用成人止痛药物。
若出现疼痛持续超4小时不缓解、高热＞38.5℃、黄疸（皮肤/巩膜黄染）、呕吐加重、血压下降等情况，需立即就医。
