婴儿脑积水有多种表现,头围异常增大且增长快、囟门饱满扩大、出现落日征、运动和智力发育迟缓、有呕吐及烦躁不安等表现,家长发现应及时带婴儿就医检查并护理。
囟门改变
囟门饱满:婴儿的囟门(前囟)会出现饱满隆起的情况。前囟一般在1-1.5岁闭合,正常情况下囟门是平坦或稍微有点凹陷的,而脑积水时颅内压力增高,使囟门鼓起。这是因为颅内脑脊液增多,压力传导至囟门部位。
囟门扩大:除了饱满,囟门还会扩大,超出正常的大小范围。由于颅内脑脊液积聚,颅骨缝也可能分离增宽。
落日征
眼球向下看,露出上面的巩膜,呈现“落日征”。这是由于脑积水导致颅内压增高,压迫中脑顶盖部或眼球运动神经,使得眼球不能上视,从而出现这种特殊的眼部表现。
发育迟缓
运动发育迟缓:在大运动方面,脑积水婴儿可能会出现抬头、翻身、坐、爬、站、走等运动发育落后于正常婴儿的情况。例如,正常4个月婴儿能抬头较稳,而脑积水婴儿可能到5个月甚至更晚才能抬头。这是因为颅内病变影响了神经对肌肉的控制,导致运动功能发育受影响。
智力发育迟缓:部分脑积水婴儿会出现智力发育迟缓的表现,如对周围环境的反应迟钝,对声音、色彩等刺激的关注度不如正常婴儿。这是因为脑室系统扩大,压迫脑组织,影响了大脑的正常发育和功能,进而影响智力发育。
其他表现
呕吐:由于颅内压增高,脑积水婴儿可能会出现呕吐症状,尤其在清晨或进食后较易发生。呕吐一般为非喷射性,但随着病情进展,也可能出现喷射性呕吐。这是因为颅内压升高刺激呕吐中枢导致的。
烦躁不安:婴儿可能会表现出烦躁不安,容易哭闹,难以安抚。这与颅内压增高引起的不适有关,婴儿无法用言语表达,只能通过哭闹等方式来表现身体的不适。
对于婴儿出现上述表现,家长应及时带婴儿就医,进行头颅超声、头颅CT或MRI等检查,以明确是否存在脑积水,并采取相应的治疗措施。对于脑积水婴儿的护理,要注意避免婴儿头部受到剧烈摇晃等,保持婴儿头部相对稳定,同时密切观察婴儿的病情变化,如头围、囟门、精神状态等的变化,以便及时调整治疗方案。



